【摘 要】
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目的:不同术者对输精管输精管吻合术有不同的手术方法.从单层缝合到三层缝合不定.文献显示单层缝合到三层缝合的手术效果并没有很大区别.然而,单侧缝合总针数并没有统一的定论.我们尝试改良了一种8×8单层输精管吻合的手术方法.方法:2012年7月至2013年7月,我院6名患者实施了改良显微单层8×8输精管吻合术.6名患者中,5名为输精管结扎复通,1名为怀疑附睾梗阻拟行输精管附睾管吻合.手术方法为先在输精管
【机 构】
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中山大学附属第三医院不育与性医学科
【出 处】
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中国性学会性医学专业委员会第九次全国性医学学术会议
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目的:不同术者对输精管输精管吻合术有不同的手术方法.从单层缝合到三层缝合不定.文献显示单层缝合到三层缝合的手术效果并没有很大区别.然而,单侧缝合总针数并没有统一的定论.我们尝试改良了一种8×8单层输精管吻合的手术方法.方法:2012年7月至2013年7月,我院6名患者实施了改良显微单层8×8输精管吻合术.6名患者中,5名为输精管结扎复通,1名为怀疑附睾梗阻拟行输精管附睾管吻合.手术方法为先在输精管断端的3,6,9,12点做标记,9-0显微双针尼龙线先全层缝合输精管3点和9点后打结,再缝合12点,3点与12点之间,9点和12点之间.在各缝合点之间,再用9-0单针加以缝合输精管外膜并部分肌层.将输精管翻转,用同样的方式缝合6点,3点与6点之间,6点与9点之间并如前所述加针缝合外膜和部分肌层.结果:5名患者实施了双侧改良单层8×8输精管吻合术,1名患者实施了一侧交叉单层8×8输精管吻合术.在3-17个月的随访当中,除一人失访外,其余5名患者全部复通成功,术后精液检查均可见精子,其中一名患者术后已自然生育一孩.结论:改良显微单层8×8输精管输精管端端吻合术,通过全层缝合,加以外膜层缝合有效防止精液泄漏,是一种简单而且有效的手术方式.
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