目的:观察情景互动式康复训练对于脑卒中患者上肢功能恢复的治疗效果.方法:对上海阳光康复中心60名脑卒中患者进行随机分组,A组(对照组)30名患者进行常规上肢康复训练,包括主动上肢活动及部分助力训练,B组(实验组)30名患者进行情景互动式康复训练,包括三维上肢机器人使用及日常生活模拟训练.60名脑卒中患者平均发病时间为8个月(3个月～13个月),平均年龄为56岁(45岁～74岁),男女患者比例为2:1(男性患者40名,女性患者20名),左右侧偏瘫比例为27:33(左侧偏瘫为27人,右侧偏瘫为33人).60名脑卒中患者无严重认知障碍,无其他严重临床疾病,训练时无需家属陪伴.所有患者每日前来作业治疗大厅训练时间平均为1小时,疗程为2个月.对于所有脑卒中患者使用偏瘫上肢功能分级量表作为主要评估手段,同时使用改良巴氏指数,简易手握/捏力计作为参考评估项目对治疗效果进行分析.结果:A组30名患者上肢功能分级量表结果有不同程度提高,30名患者共提高级别幅度为46级(104级提升至150级,其中初次评估已达7级患者为8名).改良巴氏指数提升10分(60分至70分,其中初次评估达100分患者为10名).手握/捏力测试结果平均力量提升24kg.B组30名患者上肢功能分级量表结果也有不同程度提高,30名患者共提高级别幅度为55级(108级提升至163级,其中初次评估已达7级患者为6名).改良巴氏指数提升15分(70分至85分,其中初次评估达100分患者为7名).手握/捏力测试结果平均力量提升15kg.结论:情景互动式康复训练对于脑卒中患者上肢功能的使用及日常生活活动能力的提高具有一定疗效.在整体治疗过程中,A组患者采用的治疗方式比较单一,无娱乐性,患者偶有不悦情绪,治疗积极性有所下降,而B组患者较接受新式的机器使用,并配合其日常生活活动训练,治疗积极性提高,在进行ADL训练时,又针对其不足进行针对性训练,患者自觉治疗疗效显著.A组患者由于针对力量性训练及上肢肌群控制训练较多关注,因此在手握/捏力上有一定疗效,强化了抓放的训练.