【摘 要】
:
目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死(AMI)后长期的临床安全性和有效性。方法:AMI患者入院后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关血管再通后,即开始使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 10μg(kg.d)进行干细胞动员,6d后进行患者外周血单个核细胞分离,进一步纯化后经球囊导管输入梗死相关冠脉内。每半年随访一次,随访内容包括问病史,查体,化验肝肾功能、血脂、血糖,出凝血时间、血栓
【机 构】
:
北京世纪坛医院心内科,北京 100038 解放总总医院PET室,北京 100853
【出 处】
:
第三届世界中医药心血管病学术研讨会
论文部分内容阅读
目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死(AMI)后长期的临床安全性和有效性。
方法:AMI患者入院后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关血管再通后,即开始使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 10μg(kg.d)进行干细胞动员,6d后进行患者外周血单个核细胞分离,进一步纯化后经球囊导管输入梗死相关冠脉内。每半年随访一次,随访内容包括问病史,查体,化验肝肾功能、血脂、血糖,出凝血时间、血栓五项、C反应蛋白、心肌酶谱、肌钙蛋白(TNT、TNI),及心电图、24h动态心电图、超声心动图,4年最后一次随访,进行冠状动脉造影和左室造影,核素心肌灌注扫描和血池扫描,PET等检查。
结果:经4年观察,心肌梗死面积在平均干细胞移植后3个月时下降42.7%的基础上进一步缩小6.25%,总的梗死面积平均下降48.95%(与移植前比较p<0.01),心脏射血分数(EF值)由梗死后的平均35.6%、移植治疗后3个月时的平均50.8%,增加到55.9%,较3个月时增加了5.17%,与移植前比较,平均增加了20.3%(P<0.01)。冠状动脉造影,与4年前对照分析,无严重狭窄和需要行血运重建的病变出现。
结论:自体骨髓干细胞经动员后,再分离纯化外周血单个核细胞治疗AMI,可减小梗死面积,改善心功能,4年随访安全有效。但还需要更多的病例证实。
其他文献
本文对开展药学服务的必要性及对策进行了阐述。药学服务是药师联系临床,探讨药物应用规律,促进临床用药合理化的一种新兴综合性交叉学科,任务是保证患者用药安全、有效.经济,因而研究和指导合理用药是其核心。随着国家医疗体制的多项改革,药学服务是医院药学发展的必然趋势,给了药师施展才华的舞台。医院药学发展,对药师提出了更高的要求。它要求药师不仅要有为患者服务的崇高理念、良好的职业道德和职业形象,更要有为患者
目的:为了推动医院临床药学工作更好开展,保证患者用药安全、有效、经济合理,减少药物不良反应和防止药源性疾病的发生,提高合理用药水平和药学人员在医院的工作地位及业务素质。方法:通过对我院开展床药学的现状及存在问题进行分析,查找临床药学工作没有真正开展其主要原因。阐明临床药学工作在医疗质量中的地位与作用,解决目前存在问题的对策。结果:医院领导及各科主任要明确开展临床药学工作的目的意义和重要性。真正体会
目的:探讨如何加快临床药师的培养,培养出复合临床需要的高水平的临床药师,提供药学服务,促进合理用药。方法:通过深入临床和实习学员一起查房共同提高。结果:受到临床医师、护士、患者的欢迎。结论:但要真正得到临床的认可,药师还需努力提高各方面的能力和补充拓宽知识面。
通过对患者报告结局指标(PRO)研究内容的回顾和对冠心病的中医理论认识的探讨,认为冠心病中医PRO疗效评价量表,应以中医理论为指导,包括“以心为主,五脏相关、内伤七情、神形合一、天人相应”等学说,结合现代PRO量表理论框架具体认为生理、心理、独立、社会领域,作为冠心病中医疗效评价的专用PRO量表。冠心病心绞痛中医PRO疗效评价量表在生理领域,以“心为主,五脏相关”理论为主线,分设各个项目(方面),
天麻钩藤饮方出《杂病证治新义》一书,为祖国医学的平肝熄风代表方,主用于肝阳上亢,肝风上扰所致之证而设。作者从事内科专业,在临床上观察到脑血管疾病及所引起的并发症占据了内科病的一半,在临床上以祖国医学的“天麻钩藤饮”随证加减,灵活化裁,结合现代医学,在治疗脑血管疾病取得了相得益彰效果,本文对眩晕、暴聋以及顽固性头痛三则病例进行了介绍,并对此方研究探讨进行了总结。
中医药治疗充血性心力衰竭具有良好的临床疗效,但其作用机制复杂。近年来,中医药工作者进行了大量的基础研究,从中医证型客观化和中医药对神经-内分泌系统、心室重构、内皮系统、细胞因子的影响等多个方面对中医药抗心力衰竭的作用机制进行了研究和阐述,丰富了中医药治疗心衰的内容。本文对近5年来的研究成果进行综述,并对中医药抗充血性心力衰竭的基础研究前景进行展望。
目的:调查调脾护心法对采用非手术治疗的稳定性心绞痛患者预后及再次入院率的影响;方法:采用回顾性队列研究方法,对稳定性心绞痛中医辨证为气虚痰浊证型,采用内科保守治疗62例患者进行统计分析。结果:稳定性心绞痛在给予西医常规治疗同时配合调脾护心法治疗,可明显改善患者胸闷痛症状(P0.05)。结论:初步研究表明调脾护心法可以改善心绞痛非手术治疗患者的预后,延长患者再次入院时间,但不能降低死亡率。
目的:基于冠心病个体化诊疗信息平台,调查京津地区冠心病住院患者的诊治状况及预后相关因素。方法:采用纵向研究设计,采集北京天津9家三级甲等中医或中西医结合医院冠心病住院患者临床信息及1年的终点指标和事件发生情况,以相关指南为评价依据,评价老年冠心病患者诊疗状况,对影响终点指标和事件的相关因素进行分析。结果:5284例患者中,男2717例,女2567例,年龄26-98岁,平均(67.89±10.97)
随着冠状动脉造影技术的普及,对冠心病的认识有很大变化;由于冠状动脉瘤样扩张导致的心绞痛病例屡见不鲜。冠状动脉瘤样扩张(Coronaryectasia CE)是指冠脉局限或弥漫扩张,其管径超过相邻正常冠脉管径的1.5~2.0倍称之。本文观察了应用黄芪注射液结合西药治疗CE的临床疗效。
目的:提取名老中医药专家治疗冠心病心绞痛的常用药对;方法:运用广义信息熵法分析中国中医科学院广安门医院心内科的名老中医药专家的100例冠心病心绞痛的319则中医处方(方剂),分析方剂中每两味中药之间的关联系数,定量描述它们之间的关联度,进而提取名老中医治疗冠心病心绞痛的常用药对;结果:名老中医药专家有自己的用药特色(经典药对)。结论:广义信息熵关联度法是分析提取中医方剂中药对的较适宜方法,同时也为