【摘 要】
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目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死(AMI)后长期的临床安全性和有效性。方法：AMI患者入院后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关血管再通后，即开始使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 10μg(kg.d)进行干细胞动员，6d后进行患者外周血单个核细胞分离，进一步纯化后经球囊导管输入梗死相关冠脉内。每半年随访一次，随访内容包括问病史，查体，化验肝肾功能、血脂、血糖，出凝血时间、血栓
【机 构】
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北京世纪坛医院心内科,北京 100038 解放总总医院PET室,北京 100853
【出 处】
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第三届世界中医药心血管病学术研讨会
论文部分内容阅读
目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死(AMI)后长期的临床安全性和有效性。
方法：AMI患者入院后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关血管再通后，即开始使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 10μg(kg.d)进行干细胞动员，6d后进行患者外周血单个核细胞分离，进一步纯化后经球囊导管输入梗死相关冠脉内。每半年随访一次，随访内容包括问病史，查体，化验肝肾功能、血脂、血糖，出凝血时间、血栓五项、C反应蛋白、心肌酶谱、肌钙蛋白(TNT、TNI)，及心电图、24h动态心电图、超声心动图，4年最后一次随访，进行冠状动脉造影和左室造影，核素心肌灌注扫描和血池扫描，PET等检查。
结果：经4年观察，心肌梗死面积在平均干细胞移植后3个月时下降42.7％的基础上进一步缩小6.25％，总的梗死面积平均下降48.95％(与移植前比较p<0.01)，心脏射血分数(EF值)由梗死后的平均35.6％、移植治疗后3个月时的平均50.8％，增加到55.9％，较3个月时增加了5.17％，与移植前比较，平均增加了20.3％(P<0.01)。冠状动脉造影，与4年前对照分析，无严重狭窄和需要行血运重建的病变出现。
结论：自体骨髓干细胞经动员后，再分离纯化外周血单个核细胞治疗AMI，可减小梗死面积，改善心功能，4年随访安全有效。但还需要更多的病例证实。
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