【摘 要】
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目的血管瘤多见于儿童,并常发生于上下唇、颊部、嚼肌区等功能美容区,严重影响面容的美观,由于手术切除常造成面容及功能的损害,所以选择一个疗效满意、儿童易于接受的治疗方
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目的血管瘤多见于儿童,并常发生于上下唇、颊部、嚼肌区等功能美容区,严重影响面容的美观,由于手术切除常造成面容及功能的损害,所以选择一个疗效满意、儿童易于接受的治疗方法为避免造成组织的严重缺损,作者采用局部微波热凝治疗而部血管瘤,取得了较满意的效果。方法21例患者,其中男:9例,女:12例;3岁—16岁,均为颌面部局部畸形。发生部位:唇部、颊部、嚼肌区。以唇部最为多见。根据儿童的年龄,病变部位瘤体的体积,在局部麻醉下以瘤体为中心,进行多点进针,进行微波热凝。结果本组病例均取得较满意的效果,瘤体缩小至1/3者4例,尚需继续治疗。瘤体完全消失者17例,其中以唇红部、唇周部血管瘤疗效最为满意,颊部次之,以嚼肌区疗程较长。结论早期患儿经治疗后能明显降低肿瘤生长过度,大大缩短疗程,在患儿能承受的情况下,应进行整个瘤体的治疗,同时可以缩短疗程,提高疗效,治疗间隔期在一个月左右,瘤体较大者也可配合注射平阳霉素或激素进行辅助治疗,以取得更好疗效,因为进行微波治疗后,由于瘤体的纤维化,血流迟缓,可延长药物在腔内滞留时间,并且注射后局部肿胀不明显。由于颌面部的血管瘤可以在直视下进行,而且局麻下术式简单,局部反应不大,肿胀期10天左右,目前大多数人认为微波的作用机制是经过电场、磁场、微波场、热凝效应共同作用瘤体,它能破坏瘤体细胞的DNA 结构,管壁不同程度增厚及管壁闭塞,使被作用的瘤体变性、坏死、纤维化,使其异常血管结构大部分被破坏,从而达到治疗的目的。
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