【摘 要】
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背景：葛西手术为现今治疗小儿先天性胆道闭锁的首选方式,然而,其预后先仍不能令人满意。大量研究利用线性数学方法,根据患者术前情况所作出的预后的预测也仍缺乏足够的准确性。BP人工神经网络是一种有效的非线性数学工具,可以进行多因素的综合分析,从而获得更为有效的预测模型。 方法：2008年1月-2011年2月共有33名先天性胆道闭锁患儿在医院接受了葛西手术治疗(平均年龄3.2岁)。所有患者术前均无腹部手
【机 构】
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四川大学华西医院肝脏及血管外科 四川大学华西医院小儿外科
【出 处】
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2012重庆国际肝胆外科论坛暨第十八届中国普外基础与临床进展学术大会
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背景：葛西手术为现今治疗小儿先天性胆道闭锁的首选方式,然而,其预后先仍不能令人满意。大量研究利用线性数学方法,根据患者术前情况所作出的预后的预测也仍缺乏足够的准确性。BP人工神经网络是一种有效的非线性数学工具,可以进行多因素的综合分析,从而获得更为有效的预测模型。
方法：2008年1月-2011年2月共有33名先天性胆道闭锁患儿在医院接受了葛西手术治疗(平均年龄3.2岁)。所有患者术前均无腹部手术史。对患者的术前信息进行了回顾性分析，将年龄、总胆红素水平，INR，白蛋白，肌醉，PELD评分及胆道解剖分型纳入BP网络的输入因素，在对网络进行训练后，确定了隐层为4层可获得最佳预测效率。随机选择了23名患者对网络进行训练，并将另10名患者在训练完成后出入网络，验证网络的预测能力。所有的输入参数都进行了互相关函数检验以确定参数对预后的影响水平。
结果：患者的随访时间为12-48.5月(中位数30月)，患者的术后1年生存率为60.6。网络对验证组的十名患者生存的预测精度为83.3％，死亡的预测精度为100％，总预测准确率为90％。互相关函数提示患者年龄，术前PELD评分及胆道解剖分型对患儿术后1年生存率的影响较为明显。
结论：BP神经网络是一种有效的预测先天性胆道闭锁葛西术后预后的多因素非线性数学工具。年龄，PELD评分及胆道解剖分型对患儿预后的影响较为明显。
其他文献
目的：对一类创新化学药物DWCS的多晶型问题进行研究,以期获得临床生物活性佳、晶型稳定、毒副作用低的优势药用晶型物质。方法：采用单晶X射线衍射分析(SXRD)、粉末X射线衍射分析(PXRD)、差示扫描量热分析(DSC)、热重分析(TG)、红外光谱分析(IR)、熔点分析(MP)等多种分析技术对不同晶型进行分析,并进行晶型物质溶解性、稳定性以及生物利用度评价。结果：首次发现了DWCS的7种新晶型物质状
本实验选择难溶性药物非那吡淀(PAP)为模型药物，通过溶液法和加液研磨法分别制备了非那吡淀与水杨酸成盐后得到的两种晶型(晶型Ⅰ、Ⅱ)及一种一水合物，通过X射线单晶衍射测定其单晶结构，并通过X射线粉末衍射、DSC等对其进行表征。测定了3种晶型的粉末溶解度，结果显示非那吡淀水杨酸盐的三种晶型水溶性都大于PAP，且三者的水溶性大小为：晶型Ⅱ>晶型Ⅰ>一水合物。使用加液研磨法考察两种无水晶型的转化，发现滴
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目的：以别嘌醇为研究对象,利用氢键、π-π堆积等非共价键作用,筛选具有相互作用的合成子,通过共晶来改善别嘌醇的溶解性质。方法：采用溶液混悬法与加液球磨法进行筛选,借助X射线单晶衍射、X射线粉末衍射以及DSC等对其进行表征,研究别嘌醇与合成子的作用位点与三维结构。结果：通过上述方法制备得到别嘌醇与2,4-二羟基苯甲酸、没食子酸、异烟碱、哌嗪的共晶；测定了别嘌醇一没食子酸与别嘌醇一哌嗪的单晶结构；别嘌
目的：建立利巴韦林不同晶型的制备工艺及测定方法。方法：研究了不同晶型的利巴韦林的制备方法，采用粉末X-射线衍射法、差示扫描量热法、红外光谱分析法和熔点分析法，对利巴韦林多晶型进行鉴别。结果：经实验得到利巴韦林4种不同的晶型，晶A型、晶B型、晶C型和晶D型，其中晶C型和晶D型为首次发现的晶型。通过粉末X-射线衍射法、差示扫描量热法、红外光谱分析法和熔点分析法可区分4种不同的晶型。结论：X射线衍射分析
本实验选择6-巯基嘌呤为模型药物，6-巯基嘌呤为嘌呤类抗肿瘤药物药物，可用于各种急性白血病的治疗。其上市产品为6-巯基嘌呤一水合物，但其生物利用度只能达到16％左右，其中的主要原因是其溶解度较低，大约为0.135 mg/mL.在本文中，我们通过溶液法和加液研磨法制备6-巯基嘌呤与2,4-羟二基苯甲酸的共晶，并且在甲醇溶液中得到了共晶的单晶，通过单晶X射线衍射分析得出共晶的结构，并且通过X射线粉末衍
(+)-hydroxymethyl(4R,5S,6S)-6-[(1R)-1-hydroxyethyl]-4-methyl-7-oxo-3-{[1-(2-thiazolin-2-yl)-3-azetidi nyl]thio}-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylate,2-pivalate(Tebipenem Pivoxil), C22H31N3O6S2,
背景及目的：近年来,对核心抗体阳性活体肝移植供体的安全性的关注甚少,并且以前的相关报道的重点都是放在了供体术后短时间的并发症,短时间内肝功的变化以及残肝的再生上,而对于这部分供体术后长期的随访,术后生存质量及术后实验室检查的全面分析则十分缺乏。我们研究的主要目的就在于全面细致地分析核心抗体阳性供体在活体肝移植中应用的安全性。 病人及方法：从2003年3月到2008年3月，挑选60例活体右半肝供体
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