【摘 要】
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目的：探讨经后路多节段Ponte截骨术联合椎弓根螺钉系统矫治伴有Chiari畸形的僵硬性青少年脊柱侧凸的可行性和安全性.方法：回顾性分析2010年10月-2013年8月收治的7例伴有Chi
【机 构】
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成都市第二人民医院骨科,成都610011
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的：探讨经后路多节段Ponte截骨术联合椎弓根螺钉系统矫治伴有Chiari畸形的僵硬性青少年脊柱侧凸的可行性和安全性.方法：回顾性分析2010年10月-2013年8月收治的7例伴有Chiari畸形的重度僵硬性脊柱侧凸患者,男4例,女3例；年龄14～18岁,平均15.5岁.7例患者全部合并颈段或者颈胸段脊髓空洞.侧凸的顶椎位于T7～10,侧凸Cobb角为75°～96°,凸侧Bending位X片矫正率＜30％.所有患者先行后路枕骨大孔扩大、寰椎后弓切除、硬膜成形术,术后半年至1年,全部采用经后路顶椎区域多节段的Ponte截骨术联合椎弓根螺钉系统治疗,平均截骨节段4.2个.结果：手术时间4.2±0.6 h,术中出血量950±320 ml,均未发生神经损害的并发症.7例患者均获得随访,随访时间24～36月,随访期间所有患者均未出现内固定松动或断裂、假关节形成及失代偿发生.术后1周的侧凸矫正率平均为65.7％,末次随访时矫正率获得很好的维持,平均为60.4％.结论：对于伴有Chiari畸形的僵硬性脊柱侧凸患者,经后路多节段Ponte截骨可以获得满意的矫正率,同时能够有效的避免对脊髓的过度牵拉损伤,是一种有效、安全的手术方法.
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