目的：回顾性分析乳腺钼靶X光机引导下定位穿刺活检1280例,探讨该项技术在临床触诊阴性乳腺病变诊断及治疗中的应用价值。 方法：收集2010年1月1日到2015年12月31日在我科进行乳腺钼靶引导下定位穿刺且进行手术切除的1280例病例,术前所有病例在HOLOGIC全景数字化乳腺X光机引导下进行定位,临床术者依据导丝对病变进行切除,切除标本均进行术中冰冻,以石蜡结果作为金标准。 结果：本次研究共收集1289例病例,其中1280例患者进行手术切除,9 例患者失访。所有病例依据2012年乳腺肿瘤WHO分类标准为良性、恶性、癌前病变、叶状肿瘤,其中良性病变分为增生性病变：增生22例、腺病558例；肿瘤：导管内乳头状瘤58例、纤维上皮性肿瘤(纤维腺瘤)355例、间叶性肿瘤(血管瘤1例、平滑肌肿瘤1例、脂肪瘤4例)；其他：炎症44例、囊肿4例。恶性病变分为浸润性癌112例、原位癌69例、Pagets病2例。癌前病变主要为不典型增生46例。叶状肿瘤：良性叶状肿瘤1例、交界性叶状肿瘤3例。 结论：乳腺钼靶X光机引导下定位穿刺活检术对于临床触诊阴性乳腺病变的诊断及治疗方案的选择有充分的优势,该项技术方便、快捷,可以即时操作,准确性高,有利于术中尽快发现病灶,缩短手术时间,减轻患者痛苦,而且钼靶X线对钙化灶的检出较超声更为敏感准确。该项技术术前可为术者提供准确、客观的定位参考,指导手术操作,术后可复查手术标本,明确病灶范围,该项技术的应用能够使临床触诊阴性乳腺病变的患者得到及时诊治,减少了手术切除范围,提高病灶切除率,提高乳腺癌的早期诊出率、患者生存率、降低病死率,改善患者的生活质量。