目的: 初步探讨低位直肠癌的术前放/化疗+手术+术后化/放疗&＃0；&＃0；三阶段综合疗法的远期疗效. 方法: 1991年1月～1996年1月，共收治低位直肠癌52例，原发肿瘤距肛门平均5.6厘米，入院时临床评估均为不能行保肛手术或不能根治性切除.临床分期:Ⅱ期25例，Ⅲ期27例.全部患者均采用"三阶段法"治疗.第一阶段:术前直线加速器的盆腔两野照射，放射总量35～40Gy/3.5～4周.同时化疗为5氟尿嘧啶300mg～400mg/m2，四氢叶酸钙200mg/次，1～5天.平均43天后进行手术.第二阶段:经腹会阴联合切除术或前切除术.有残余肿瘤的术中银夹标记，备术后定位放疗.第三阶段:先放疗后化疗.平均手术后20天，开始对有直肠侧方淋巴结转移或直肠肿瘤大于8厘米的患者给予双侧腹股沟局部预防性照射或对银夹定位的残余肿瘤进行照射，放射总量40～50Gy/4～5周.放疗4～5周后化疗，方案是以5氟尿嘧啶为主的联合化疗.对全部患者的临床资料和随访结果进行分析. 结果: 5年生存率71.2％，无瘤生存率51.9％，根治性切除率90.4％，前切除率30.8％，根治术后局部复发率10.6％，术前放、化疗的有效率13.5％，化疗3、4度毒性反应率23.1％，外科手术并发症发生率28.8％.本文随访率92.3％. 结论: 分阶段综合治疗低位直肠癌可提高手术切除率，保肛率，降低术后局部复发率，可能改善5年生存率和无瘤生存率.