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目的:在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,探讨高剂量阿托伐他汀预处理是否可降低PCI术后对比剂肾病(CIN)的发生率,保护肾功能。方法:本研究为单中心、随机、对照、前瞻性研究,入选患者急性STEMI发病12小时内行直接PCI治疗的患者,符合条件的患者以1:1的比例随机分为两组:阿托伐他汀组和对照组。结果:阿托伐他汀组与对照组无复流的发生率分别为7.7%和10. 8%,对比剂用量分别为100.0±25.9和103.6±26.2 ml。与对照组相比,阿托伐他汀组术后SCr水平明显更低,峰值血清肤抑素C水平明显更低。阿托伐他汀组与对照组C工N的发生率分别为2.6%和15.7%结论:对于急性STEMI行直接PCI治疗的患者,术前高剂量阿托伐他汀预处理可降低术后CIN的发生,保护肾功能。研究结果支持将预防性高剂量阿托伐他汀负荷作为直接PCI的重要辅助药物治疗手段。