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目的 探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机制和临床特点。方法 对笔者所在医院神经外科2010年1月至2014年1月收治的68例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例外伤性硬膜下积液患者在演变成慢性硬膜下血肿后的症状均明显加重，均接受颅骨钻孔引流术治疗，均成功治愈。结论 外伤性硬膜下积液是引发慢性硬膜下血肿的重要因素，其演变机制较为复杂，对于外伤后出现硬膜下积液患者，应及时进行CT动态检查，演变为慢性硬膜下血肿有手术指症时应积极手术治疗。