老年人药代动力学特点及常见药物副作用的防范

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随着老年人各脏器功能的衰减,对药物的吸收、分布、代谢及排泄功能,与青壮年明显不同;老年人内脏功能减退,慢性病增多,合并用药者也多,因而药物副作用发生率也较高.不断提高对老年人药代动力学特点的认识,从而提高老年人合理用药水平,已成为现代老年医学中一个值得重视的课题.老年人药代动力学特点老年人大部分脏器功能减退,如胃肠粘膜细胞数量减少,消化道运动减弱、胃酸分泌减少,肠道动脉硬化使血运减少等影响口服药的吸收而降低药物的疗效.体内水分和肌肉组织逐渐减少,脂肪相对增加,药物结合血浆蛋白减少,游离药物浓度相对增高,药物代谢缓慢,也是易发生毒性及对药物敏感性增强的主要原因.肾小球滤过率及肾血流量随增龄而减少,从而使药物蓄积、半衰期延长,出现毒副作用.对药物的反应比年轻人强,也即对药物的耐受性差,同一人患多种疾病,且用药种类繁多,不同性质药物作用于同一受体,可起协同或阻抑两种不同作用,使预期疗效难以实现.老年人常引起的药物副作用有体位性低血压,永久性耳聋,药物性尿潴留,精神神经症状等.对药物副反应的防范原则:1,`严格掌握用药适应症2、掌握药物剂量,3、掌握用药的时间.
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