慢性肾衰竭在中医辨证属“虚劳”、“关格”等病，其病机演变过程常常由肾及脾，由脾及肝，后累积肺和心，或五脏相兼致病。临床上辨证为本虚标实。本虚常见：气阴两虚、阴阳两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚和脾肾气虚。标实可见细读厥阴寒热错杂的形成，慢性肾衰竭几乎所有症状发展演变与之甚同；且病因病机也与之一致。慢性肾衰竭常常起动于少阴肾阴或肾阳的不足，临床表现腰酸、腰痛或浮肿，实验室检查可见蛋白尿等：继而可见水不涵木、肝经失养，肝郁胃失和降而恶心、呕吐，肝火上炎而头痛、头晕、心烦，血压常常高，实验室检查可见血肌酐增高，肾功能受损；再进一步气上冲心、水饮凌心而见胸闷憋气、喘促、紫绀等心衰症状。 导师冯世纶教授多年研究伤寒论提出了厥阴病为半表半里阴证，而少阳病为半表半里的阳证，而治疗半表半里阴证的方子除了乌梅丸，还有柴胡桂枝干姜汤。半表半里阴证是三阴证之一，本应“阴不得有热”，当“但寒不热”，但病在半表半里不同于在表和里，邪有直接的出路，可从汗、吐、下解，故少阴表、太阴里不见热症，而半表半里厥阴病邪无直接出路，故极易寒郁化热。可知厥阴病的上热下寒确实来源于在下的寒邪或有水饮，与慢性肾脏病的发病也合拍来，寒饮郁久而化热，热势必也不著，为此第329条曰：“厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈”，正是在说明厥阴有渴的特点，更证实冒似消渴而不是消渴。正是因为寒邪和水饮停留，究其原因，一方面“血不利则病水”，一方面少阴、太阴寒盛转化而致，故临床上慢性肾脏病除了本虚，常常合并水湿、淤血、痰浊等标实。鉴于此，胡希恕老先生常常柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散同用，除了调理寒热阴阳，同时兼顾血虚、血瘀寒盛，与慢性肾衰竭病机甚是合拍。