老年2型糖尿病患者周围神经病变与维生素D的相关性研究

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目的低水平维生素D近年来被推测可能增加糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患病风险,然而由于研究设计和样本量的不足,目前尚无明确的结论。本研究旨在探究老年糖尿病周围神经病变患者维生素D水平及其相关性。方法收集并筛选2016年6月-2017年9月入住我院内分泌科849例(≥60岁)2型糖尿病患者进入本次研究,按照DPN诊断标准分为非DPN组(n=542)和DPN组(n=307)。收集患者一般临床资料及血清25(OH)D水平等生化指标。分析DPN组与非DPN两组间各指标差异,并对DPN的危险因素进行Logistic回归分析和绘制ROC曲线。结果患者总体维生素D平为(43.94±19.41)nmol/L,DPN组维生素D水平显著低于非DPN组(P<0.05),维生素D缺乏率显著高于非DPN组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,DPN独立保护因素为25(OH)D (OR0.980, 95%CI:0.964-0.995,P<0.05),危险因素为病程(OR1.048,95%CI 1.027-1.070,P<0.001)。ROC曲线显示发生DPN的25(OH)D诊断界点值是37.45nmol/L,约登指数0.17,灵敏度0.65,特异度0.52。结论糖尿病患者维生素D水平偏低,尤以DPN患者为重。较高水平维生素D可能是老年2型糖尿病患者DPN的保护因素,且维生素D可作为预测DPN发生的潜在生物标志物之一。
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