目的: 探讨补髓生血颗粒对慢性再障患者(CAA)作用机制。 方法: 将慢性再障患者按单盲法分为补髓生血颗粒实验组和再障生血片对照组,采用MTT方法检测其骨髓基质细胞对正常骨髓造血细胞和再障患者细胞的粘附能力,采用流式细胞术和免疫荧光法检测慢性再障患者治疗前后骨髓基质细胞(BMSC)血小板内皮细胞粘附分子(PECAM/CD<,31>)、淋巴细胞归巢受体(HCAM/CD<,44>)、细胞间粘附分子(ICAM-1/CD<,54>)、血管细胞粘附分子(VCAM-1/CD<,106>)、骨髓单个核细胞VLA-4/CD<,49d>、c-kit/CD<,117>、CXCR<,4>的阳性表达率的变化。 结果: 1.CAABMSC对骨髓造血细胞粘附能力明显下降,治疗后两组患者粘附能力提高。 2.两组患者治疗前PECAM/CD<,31>、HCAM/CD<,44>、ICAM-1/CD<,54>、VCAM-1/CD<,106>、VLA-4/CD<,49d>、VCAM-1/CD<106>、CXCR4粘附分子水平明显低于正常对照组,而c-kit/CD<,117>表达则明显高于正常对照组,治疗后两组患者PECAM/CD<,31>、HCAM/CD<,44>、ICAM-1/CD<,54>、VCAM-1/CD<,106>、VLA-4/CD<,49d>、CXCR4表达都有不同程度的升高,并且提高VCAM-1/CD<,106>、PECAM/CD<,31>、VLA-4/CD<,49d>、CXCR4表达方面补髓生血颗粒组优于再障生血片对照组,而实验组疗后c-kit/CD<,117>与正常组比较无显著差异,亦优于再障生血片对照组。 3.PECAM/CD<,31>、HCAM,/CD<,44>、ICAM-1/CD<,54>、VCAM-1/CD<,106>、ALA-4/CD<,49d>、CXCR4阳虚型比阴虚型恢复好,c-kit/CD<,117>阳虚型与阴虚型无显著差异。 结论: 慢性再障患者骨髓造血细胞粘附能力明显下降,粘附分子PECAM/CD<,31>、HCAM/CD<,44>、ICAM-1/CD<,54>、VCAM-1/CD<,106>、VLA-4/CD<,49d>、c-kit/CD<,117>及CXCR<,4>表达水平异常,补髓生血颗粒可提高CAA BMSC对骨髓造血细胞粘附能力和提高PECAM/CD<,31>、HCAM/CD<,44>、ICAM-1/CD<,54>、CAM-1/CD<,106>、VLA-4/CD<,49d>、CXCR<,4>的表达以及降低c-kit/CD<,117>的表达而促进骨髓造血。进一步证实"阳虚易治,阴虚难调"理论的可靠性。