目的:本文旨在探讨小儿急进性肾炎的观察与护理,以增强临床的紧密配合,控制病情的发展.方法:回顾性总结2009年10月至2013年4月科室收治15例RPGN患儿，男10例，女5例;年龄3-13岁，平均(9±1.5)岁。全部病例的首发症状均有不同程度水肿，其中6例伴有肉眼血尿，5例伴有尿检异常，镜下血尿、蛋白尿;3例伴有少尿;2例伴有发热。入院后密切观察尿量变化和肾功能的检测指标，做好MP, CTX双冲击治疗和水肿的护理，监测血压的变化，控制血压和肾功能的损害，避免水电解质紊乱;加强预防感染措施，及时调整饮食，重视心理护理和健康指导，是护理本病成功的关键。结果:1例因经济等原因出院回当地继续治疗，余14例患儿积极配合治疗，血压降至正常，水肿、肉眼血尿全部消退，感染控制;在双冲击治疗过程中，2例出现轻度的恶心、呕吐，遵医嘱静脉滴注VitB6后症状好转;3例白细胞下降，停药后症状逐渐缓解，余未见其它严重副作用发生;本组3例患儿少尿、肾功能损伤(血肌醉、尿素氮持续升高)伴高血钾在动态心电监护下行透析后恢复正常，病情好转出院。结论：RPGN在治疗的同时，加强本病的临床观察与护理，使医护患紧密配合，有效控制病情的发展，改善肾功能及预后，提高了患儿的生存质量。