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目的：探讨原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的超声特征及超声引导下穿刺活检对原发性甲状腺淋巴瘤的诊断价值.方法：回顾性分析176例经病理证实为原发性甲状腺淋巴瘤病例资料,超声征象以及活检方式、病理结果,对其进行统计学分析.结果：PTL常规超声表现为甲状腺弥漫型肿大,病灶呈低回声或极低回声,伴有后方回声增强,未见钙化或液化,彩色多普勒超声显示血流丰富.PTL超声声像图特征分为弥漫型(45.5％,80/176)、结节型(40.9％,72/176)和混合型(13.6％,24/176).176例PTL患者的主要病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤110例和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤66例.176例PTL患者中148例超声诊断为恶性或可疑恶性,28例超声诊断为良性,其中7例行超声引导细针抽吸活检,2例可疑PTL；52例行超声引导细针抽吸活检及组织活检,其中细针18例诊断可疑PTL,组织活检46例获得明确病理诊断；102例行超声引导组织活检,其中94例获得明确病理诊断；14例PTL患者接受外科手术活检,获得病理诊断.结论：超声声像图特征有助于原发性甲状腺淋巴瘤的诊断.超声引导组织活检比较于细针抽吸及手术活检来说,安全、准确,是诊断PTL的首选方法.