目的：回顾性分析186例CBD的临床和CT资料，着重分析CBD相关并发症的CT表现。方法：2000-01～2010-12期间经CT检查发现CBD186例，其中，男53例，女129例。应用Siemense SOMATOM AR. Star全身型螺旋CT扫描机，常规仰卧位平静呼吸状态下，一次完成上腹部容积扫描，重建原始二维图像，利用MPR重建冠状及胆总管长轴斜面像。对8例平扫表现为肝内型CBD中的5例进行了增强扫描。观察LBD累及胆管的范围、形态及其与周围结构的关系，分析肝脏、胆管胆囊、胰腺等继发损害情况。结果：本组157例CT诊断的肝外型和肝内外混合型CBD施行了手术治疗，按Todani分型方法，Ⅰa型77例，Ⅰc型48例，Ⅲ型2例，Ⅳa型32例。结论：CBD的确切病因及发病机制尚无统一认识，主要有以下几种学说：先天性胆管发育不良、胰胆管异常合流(APBJ)学说、炎症学说，胆总管囊状扩张型与梭形扩张型比较，囊内压力高，胆总管远端狭窄重，胰胆管合流共同管长，而淀粉酶浓度低。因胆汁淤积，易导致肝内胆管扩张及肝功能损害；而梭形扩张型胆管内淀粉酶浓度高，引起胆管炎、胆管穿孔，胆汁逆流入胰管引起胰腺炎。往往数种继发性损害同时并发。