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临床上典型性脊柱结核的诊断一般不困难，患者有结核中毒症状，出现邻近椎体和椎间盘的破坏，椎体塌陷、后凸畸形、椎旁脓肿、脊髓受压等。但有10％脊柱结核患者表现为非典型性，Pande将其分为二种类型：临床非典型性脊柱结核和影像学非典型性脊柱结核。目前很少单纯依靠临床症状和体征进行脊柱结核诊断，所以更应重视非典型性脊柱结核的影像学特征，并与脊柱肿瘤及转移癌等相鉴别。本文介绍了非典型性脊柱结核的影像学类型、特征及诊断。