【摘 要】
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目的:二尖瓣生理功能依赖于二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌及心肌等结构的完整性及正常机能的发挥.本文应用实时三维经食管超声心动图及Qlab 7.0软件,定量分析二尖瓣结构,得到
【机 构】
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沈阳中国医科大学附属第一医院心血管超声科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
论文部分内容阅读
目的:二尖瓣生理功能依赖于二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌及心肌等结构的完整性及正常机能的发挥.本文应用实时三维经食管超声心动图及Qlab 7.0软件,定量分析二尖瓣结构,得到正常二尖瓣瓣环、瓣叶的几何构型随时间的演变规律.
方法:采用Philips iE33超声心动图仪,经食管三维探头X7-2t.应用实时三维经食管超声心动图对36例二尖瓣正常的患者定量二尖瓣参数.二尖瓣在整个心动周期中测量6次,分别在舒张早期、舒张中期、舒张晚期、收缩早期、收缩中期、收缩晚期.MVQ瓣环参数:前外侧交界到后内侧交界的距离(anterolateral to posteromedial diameter of annulus,DAlPm);前叶瓣环中点到后叶瓣环中点的距离(anterior to posterior diameter of annulus,DAP);高度(annulus height,H);二尖瓣环曲率=H/DAlPm;椭圆率(ellipsicity of annulus in projection plane,E2D);主动脉瓣环与二尖瓣环平面的夹角(aortic orifice to mitral plane angle,θ).MVQ瓣叶参数:前叶与瓣环的夹角(angle of anterior leaflet,θAnt)、后叶与瓣环的夹角(angle of posterior leaflet,θPost)、前叶与后叶的夹角(non-planar angle of leaflets,θNPA).以上所有计量资料均用体表面积标化.
结果:二尖瓣具体参数演变规律:整个心动周期中,DAP在舒张早期最大,逐步减小至收缩早期达最小值,收缩中晚期升高;H/DAlPm在舒张早期最小,逐步增大至收缩早期达最大值,收缩中晚期减小;E在舒张早期最小,逐步增大至收缩早期达最大值,收缩中晚期减小;θ收缩早期最大;θAnt与θPost在整个心动周期中变化趋势相一致;θNPA从舒张早期逐渐减小,舒张中期降至最小值,后又逐渐上升,收缩晚期达到峰值.
结论:本研究通过RT3D TEE技术对正常二尖瓣的立体结构动态变化进行了定量分析,得出了一系列二尖瓣的测量参数及其动态变化随时间的演变规律,为二尖瓣形态提供定量依据,有利于人工二尖瓣环合理设计.
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