Sm-EDTMP联合“云克”治疗骨转移癌应注意的几个护理问题

来源 :全国肿瘤护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:suibiannicheng
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<153>Sm.EDTMP是一种较理想的放射性治疗药物,对骨转移癌有较好的止痛效果,对转移病灶有明显缩小、消退作用.文献报道"云克"、<153>Sm.EDTMP治疗骨转移癌较单独使用一种核素治疗的总有效率高,但有几个护理问题应引起注意.
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晚期癌症病人大多呈恶液质状态,极度消瘦常伴有浮肿或腹水,基本无活动能力.大家知道,褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.因此,晚期癌症病人如果护理不当,极易发生褥疮,对这类易发生褥疮的病人,我们必须进行预见性护理,本组48例均采用海棉垫,防止了褥疮的发生.
颅底肿瘤的手术切除难度大、危险性大、并发症多.本报道19例病人均彻底切除了肿瘤,术后无明显并发症.术后时间最长6年,最短为7月,随访至今情况良好.颅底肿瘤手术入路多样化,要求护理工作全面性,术前精确准备,术后密切观察病情均提出了不同的要求,尽量减少术后并发症.
为了达到减轻病人痛苦,提高生命质量,延长生命的目的,我科自2002年2月至2000年12月对48例恶性胸腔积液病人采用中心静脉导管穿刺持续置管引流及顺铂腔内化疗并配合相应的护理,取得了良好的近期疗效.
化疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段,临床上给药途径有两种,一是口服给药、二是静脉给药,后者较为常用.由于化疗药物血管内膜有很大刺激性,特别是部分发泡剂如阿霉素、丝裂霉素等,而且一旦外渗于皮下可致局部疼痛、溃烂甚至坏死;另外化疗程多,时间长,因此如何保护好患者的静脉,保障化疗方案的顺利进行至关重要.
诺维本系新一代半合成的长春碱类抗癌药.其抗癌活性高,抗癌谱广,尤其对晚期乳腺癌和非小细胞肺癌等肿瘤疗效突出.但其所致的周围静脉炎较严重,常影响治疗.虽然颈内置管可减少静脉炎的发生,但其有一定的风险,且费用高,给病人生活带来诸多不便,所以病人不易接受.我们在临床上通过对60例病人,将他们分成四组不同的给药方法,观察其静脉炎的发生率和严重度以及其发生以后的相应护理.
我院于2002年11月4日收治1例食管癌患者接收放疗及抗炎治疗中发生严重过敏反应,是多年遇到的首例,现给予报告.
本文作者详细地介绍了自1996年10月~2002年7月共有66例恶性肿瘤患者,接受大剂量异环磷酰胺治疗,取得较好效果及护理体会.
现代医学从生物学模式转变为生物,社会,心理医学模式,不仅躯体上的疾病,还与人的心理社会卫生和社会环境关系密切.心理缺陷是癌症的易感因素,给癌症病人建立一种健康的心理状态是护理工作的重要内容之一.从2002年8月至2003年2月,我科共收癌症住院病人615例,绝大多数有较重的心理负担,为此做如下心理护理.
我们对过去2年中我院就诊的青山地区经病理证实的乳腺癌112例进行了访谈,并以年龄因素等1:1配对选取健康人群,进行了病例对照研究.
鼻咽癌病变往上可侵及颅底,往下转移至颈部,主要的临床表现有鼻塞、血涕、耳鸣、耳聋、头痛、面麻复视、鼻咽肿物、颈部包块、颅神经麻痹等症状.放射治疗是目前最有效的治疗手段.但放射线在杀死癌细胞的同时,也对周围正常组织有损伤作用,特别是面颈联合野照射患者,口、咽粘膜皮肤反应较大,常会影响到治疗的进程.我科近5年来收住鼻咽癌患者占全年感者总数的30%~35%,自2002年2月至2003年2月对74例鼻咽癌