PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体骨折骨水泥渗漏原因分析与对策

来源 :2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gonggong1
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  目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous puncture vertebral plasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏原因,提出应对措施.方法:回顾性分析我科2012年1月-2015年1月进行PVP(Percutaneous puncture vertebral plasty)或PKP(Percutaneous Kyphoplasty)的160例患者276个椎体压缩骨折骨水泥渗漏情况.观察术后患者疼痛恢复反应,伤椎高度变化,骨水泥渗漏并发症,总结造成骨水泥渗漏的原因及预防骨水泥渗漏策略.结果:共有42个椎体发生骨水泥渗漏,总渗漏率为15.2%.其中施行PVP术180个椎体,发生渗漏29个椎体,渗漏率为16.1%;PKP术116个椎体,渗漏13个椎体,渗漏率为11.2%.所有患者术后腰痛明显缓解.41个椎体未出现临床不适症状;1例腰4椎体骨折渗漏损伤神经根,经减压手术后恢复正常.其余渗漏患者均未出现不良反应.结论:骨水泥渗漏的原因除患者本身椎体前后壁有骨折裂隙因素外,更多与操作有关.预防的关键是充分的术前准备,标准规范的手术操作,采取必要的防范措施及术中C臂严密监测等能减少骨水泥渗漏的发生率.
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