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目的:早产儿脑病(encephalopathy of prematurity,EOP)是早产儿脑损伤的重要形式,随着早产发生率的升高及早产儿救治技术的提高,EOP的发生也越来越多,是造成神经系统不良预后的主要原因之一。本研究通过分析EOP发生及MR影像学表现,期望为EOP早期诊断、早期防治提供依据。方法:本研究收集2009年1月1日至2014年12月31日入住复旦大学附属儿科医院新生儿科早产儿的MRI及临床资料,总结分析EOP的发生率及其MRI表现形式和部位。结果:共有2718例早产儿完成头颅MRI检查纳入研究,其中头颅MRI显示正常的有1599例(58.83%),EOP共678例(24.94%)。阿氏评分<5分的早产儿EOP发生较多,一分钟、五分钟、十分钟阿氏评分<5分的早产儿EOP的发生率分别为26.14%、27.91%、25.93%,顺产出生的早产儿EOP的发生率高达27.42%,有宫内窘迫病史的早产儿EOP发生率为26.60%(75/282)。小于胎龄早产儿EOP发生相对较低,为19.63%。EOP以非囊性病例为主(78.76%,共534例),其中非囊性EOP在胎龄≥32周早产儿、体重≥1500g早产儿和大于胎龄早产儿中占比较高(分别为82.57%、84.93%、83.33%)。囊性EOP病例占比21.24%(共144例),在出生体重<1500g的早产儿中占比最高(高达40.12%),其次为辅助生殖早产儿、胎龄<32周早产儿、多胎早产儿和10分钟阿氏评分<5分早产儿(占比分别为33.90%、29.22%、29.11%、28.57%)。56.25%囊性EOP病例(81例)为单侧或中线结构有病灶分布,而63.37%的非囊性EOP病例(340例)双侧均有病灶分布。EOP病变大多分布于脑室周围和脑叶白质,其中囊性病灶主要分布于脑室体部旁白质(71例,49.31%),其他部分仅少量分布(16.67%囊性病灶分布于额叶白质,10.42%囊性病灶分布于脑室前角旁白质)。非囊性病例病灶分布主要在顶叶白质(134例,25.09%),其次为脑室体部旁白质(111例,20.79%)、额叶白质(108例,20.22%)、基底节(101例,18.91%)。胼胝体、内囊、小脑、大脑脚、脑干、丘脑仅有少量分布非囊性病灶,但是这些部位均未见囊性病灶。结论:本研究发现,在头颅MRI检查的早产儿中,EOP发生率为24.94%,其中非囊性EOP所占比重较多,非囊性病灶多分布于顶叶白质、脑室体部旁白质、额叶白质以及基底节。囊性病灶主要分布于脑室体部旁白质。