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本文介绍血管吻合再植头皮是全头皮撕脱伤手术治疗中最理想的首选术式。撕脱头皮的血管吻合回植,必须重视术前准备工作。术前应给予快速的抗休克治疗及抗氧自由基的联合治疗。术中供区血管选择性广泛,而受区血管的血量则极大地影响手术成功率。撕脱头皮中任何一支可发现的血管都被当成受区血管。不一定寻找与供区相对应的血管;在长度有差别的情况下,可以用血管移植“搭桥”保证血供,尽量形成双动脉、双静脉吻合或单动脉、双静脉吻合的供血循环。应该先行动脉吻合,吻合成功开放后,通过出血点,容易找到受区静脉,再行静脉吻合。全头皮撕脱伤和帽状键膜上头皮撕脱伤,在血管的选择性上差异较大。前者找到相应动、静脉的可能性大,以致血管口径差异小,吻合相对容易,后者受区血管细小,部分为Ⅱ-Ⅲ级的无名小动、静脉,口径差异大,位置不固定,长度存在差异,需要更细心和耐心的态度和精细的手术技巧。