【摘 要】
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目的 研究支气管肺泡灌洗联合局部抗生素、化痰治疗支气管扩张并发重度感染的有效性.方法 采用前瞻式病例对照研究,临床入选40例支气管扩张症,因痰液黏稠不易咯出,或因痰栓引起阻塞性肺不张的肺部感染重者;按照入院先后顺序编号,根据随机数字方法分成2组,每组20例,分别为对照组和研究组,两组均全身应用抗菌药物及祛痰药,研究组的在此基础上,于生命体征监护下进行纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,联合局部
【机 构】
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同济大学附属第十人民医院 200072
【出 处】
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中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议
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目的 研究支气管肺泡灌洗联合局部抗生素、化痰治疗支气管扩张并发重度感染的有效性.方法 采用前瞻式病例对照研究,临床入选40例支气管扩张症,因痰液黏稠不易咯出,或因痰栓引起阻塞性肺不张的肺部感染重者;按照入院先后顺序编号,根据随机数字方法分成2组,每组20例,分别为对照组和研究组,两组均全身应用抗菌药物及祛痰药,研究组的在此基础上,于生命体征监护下进行纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,联合局部用药(生理盐水10mL+阿米卡星0.4+沐舒坦30mg).治疗后比较两组患者临床表现、相关临床化验指标、住院天数和住院费用情况.
其他文献
患者男性,47岁,主因"右侧胸痛、气短,伴咳嗽、咳痰、发热10余天"入住天津市胸科医院胸内科.胸CT示:右肺巨大肺脓肿,右侧少量胸腔积液,血WBC22.52×109/L,GR 81.04％,血气示Ⅰ型呼衰,血白蛋白27g/L, CRP 25.8mg/dl, ESR90mm/h,血糖9.67mmol/L,入院后即经B超定位后,行右下肺脓肿穿刺、置入细导管行引流术,引流出咖啡色浑浊液体共约1800ml
近年来,对抗菌药物的过分依赖和滥用导致了当前严峻且不断发展的细菌耐药问题,给人类带来了现实的和潜在的危机.《新英格兰医学杂志》亦用"无尽的挑战(perpetual challeng)"一词来形容近200年来人类与感染性疾病的恩恩怨怨.
患者游XX,男性,80岁,农民.因"反复咳嗽10天,发热2天,气促半天"入院于2013年4月27日.胸片示两下肺炎,听诊两肺湿罗音.血气分析示:pH 7.390,PaO2 31.8mmHg,SaO2 59.5％.发病前有家禽接触史.咽拭子H7N9病毒核酸检测阳性.予奥司他韦/帕拉米韦抗病毒等对症支持治疗,应用呼吸机辅助呼吸,CRRT,血浆置换,EMCO等技术,并进行动脉血压、右心飘浮导管、床旁彩超
目的 分析原发性念珠菌肺炎延误诊治的原因,总结经验教训,以期提高临床医生对本病认识,避免漏诊和误诊.方法 对我院收治的1例原发性念珠菌肺炎的临床资料进行分析总结.结果 导致原发性念珠菌肺炎延误诊治的原因有原发性念珠菌肺炎病例少见,临床资料及影响学表现不典型,临床医生对原发性念珠菌肺炎认识不够,缺乏对本病的重视.结论 应提高临床医生对原发性念珠菌肺炎的认识及临床思维能力,虽然少见,一旦有相关的临床诊
近年来,随着医学诊断治疗技术的飞速发展,医疗水平不断提高,社会老龄化日益严重,恶性肿瘤、免疫缺陷病、器官移植等免疫抑制宿主及其他危重患者不断增多.在全球范围内,肺部真菌病的发病率急剧上升,已然成为人类健康的严重威胁.病原学检测、CT和正电子发射断层显像(PET)、支气管镜、纵隔镜和胸腔镜下活检等新的诊断技术和方法的发展,使肺部真菌感染的确诊率有了很大提高.
报告一例患者,以咳嗽乏力收入院,入院第二天便出现呼吸衰竭,行机械通气治疗,后出现心功能不全、血小板减少、消化道出血、贫血等,应用阿奇霉素、莫西沙星、亚胺培南等逐渐缓解.提示应注意重症支原体肺炎的治疗,及时应用大环内酯类抗菌素和呼吸喹诺酮类药物,加强对症支持治疗,改善预后.
目的 为诊断支气管瘘,寻找简便易行的方法方法 通过美蓝注入患者胸腔积液或嘱患者服用含美蓝胶囊,收集患者痰液,痰液染蓝,确诊支气管瘘.结果 2例患者通过应用美蓝后,痰液染蓝,1例确诊为支气管胸膜瘘,1例确诊为支气管食管瘘.结论 根据美蓝毒性小等特点,代谢途径简单,作用迅速,可用于支气管瘘的诊断.
目的 报告一例误诊为肾病综合征合并蜂窝织炎采用利奈唑胺治疗的血行播散型结核病例,结合文献复习,总结临床特点,以提高临床医生对该病的认识.方法 病例报告及文献复习.结果 患者,女,54岁,因"反复发热5月余,再发1周"于2012年5月2日入院.患者于6月前开始出现右下肢红肿热痛,5月前出现发热,伴畏寒,体温最高达41.5℃,偶有咳嗽、咳痰,在当地医院诊断为"右下肢蜂窝织炎,肾病综合征",先后予哌拉西
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目的 提高对水生棒状杆菌所致感染的认识.方法 回顾性分析吉林省医院1例经病理及肺组织细菌学培养、血培养、胸腔脓液培养确诊的水生棒状杆菌感染病例并行文献复习.结果 患者男,39岁,因"发热、咳嗽、咳痰、右侧胸背部疼痛10d于2012年8月17日入院.人院前曾以"肺炎"静脉滴注广谱抗菌药物无疗效.入院后在经皮肺穿刺组织活检及细菌学培养,胸腔脓液培养以及血培养确诊为水生棒状杆菌肺炎合并脓胸及败血症.经胸