【摘 要】
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目的：约三分之一的精神分裂症患者对抗精神药物治疗无反应或反应差，尽管以往大量研究发现精神分裂症患者存在脑结构及功能的改变，但是目前仍然缺乏可靠的预测治疗效果的生物学标记物.本研究旨在应用多模态磁共振技术，探索可以预测首发未用药精神分裂症患者对抗精神药物反应的影像学指标，从而为临床选择治疗方式提供指导依据.方法：本实验共纳入经抗精神药物治疗1年后有效的首发未用药精神分裂症患者20例和无效患者20例.
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：约三分之一的精神分裂症患者对抗精神药物治疗无反应或反应差，尽管以往大量研究发现精神分裂症患者存在脑结构及功能的改变，但是目前仍然缺乏可靠的预测治疗效果的生物学标记物.本研究旨在应用多模态磁共振技术，探索可以预测首发未用药精神分裂症患者对抗精神药物反应的影像学指标，从而为临床选择治疗方式提供指导依据.方法：本实验共纳入经抗精神药物治疗1年后有效的首发未用药精神分裂症患者20例和无效患者20例.所有被试治疗前基线状态均采用GE 3.0TMR进行高分辨的3DT1脑结构图像及BOLD脑功能图像采集.使用DRPARSF软件计算低频振荡振幅(ALFF)及局部一致性(ReHo)，应用FreeSurfer软件计算皮层厚度、体积及表面积.最后提取两组被试脑结构和功能特征值，应用支持向量机(SVM)进行分类.结果：两组的ALFF及ReHo之间无显著统计学差异；相反，与无反应组对比，有反应组在双侧枕外侧回、右侧扣带后回、右侧中央前回及右侧额中回的体积增加，并且双侧枕外侧回的表面积增加.SVM在体积特征值分组的准确率高达77.5％.结论：研究结果表明，精神分裂症患者在基线状态下已经存在对抗精神药物治疗反应的不同亚型，提示可以应用多模态MR预测精神分裂症患者对抗精神药物的反应，尤其是脑结构的改变，比脑功能更能准确的预测药物反应，这将为临床提供更多的信息，指导临床更加有效选择的治疗方式.
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