ECMO是能够提供短时间(几天/几周)心肺辅助,以期心、肺恢复功能的体外循环装置。随着人工心肺机和膜肺的出现和不断完善使得ECMO循环辅助的时间不断延长,例数也不断增加,但始终没有大宗、前瞻随机对照临床试验。ECMO对心脏的作用并不十分清楚,但多倾向于ECMO增加了左室后负荷,辅助机制也只是循环辅助等待心脏恢复。由于ECMO具有多功能性、可携带性和易于外周血管插管等特点,其适应证除药物不能纠正的心衰外,还扩展到急救和辅助手术等多个领域。ECMO的相对禁忌症提示应掌握好ECMO应用时机。据ELSO最新统计,目前约有超过100个中心注册开展ECMO,每年注册例数2000例,心脏ECMO总体生存率为42.2%,成人仅为35.1%。我国ECMO开展较晚,开展单位参差不齐,心脏ECMO生存率不到三分之一,成人仅25%。ECMO期间出血仍是发生率最高的并发症,合理的抗凝策略尤为重要。呼吸机和血管活性药物的调整保持生命体征的稳定,预防感染。