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目的:探讨以乳腺病变为首发表现的乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的磁共振表现,以期提高对该病的诊断准确率。方法:收集2010年2月一2011年1月间我院收治的3例经临床及病理证实的乳腺NHL患者的乳腺磁共振图像(平扫及动态增强图像)并结合文献资料进行分析复习。结果:3例患者均为女性,其中2例为双侧发病,1例为单侧发病,该单侧发病者处于哺乳期,经证实为原发性乳腺NHL(PBL)。1例双侧发病者表现为双侧乳腺明
显增大,皮肤略厚,未见明显肿块。双侧腺体T1WI呈不均匀略低信号,T2WI信号增高,增强扫描强化欠均匀。后期双侧腺体内见多发类圆形及小片状低信号影,该区域强化曲线呈平台型及轻度洗脱型。弥散加权成像(DWI序列,b=800)腺体信号均匀增高,表观弥散系数(ADC值)明显减低。后PET-CT检查显示肋骨、肝脏、胰腺、子宫及附件多器官浸润。另1例双侧发病者双侧乳腺腺体内及胸部皮下见三枚结节,T1WI呈等及略低信号,T2WI呈等信号,增强扫描病灶早期均匀强化,强化曲线呈平台型,边缘较光整,未见毛刺,最大者直径约3cm。1例单侧发病者患侧乳腺体积明显增大,信号改变与上述双侧弥漫性病变者相似。另病灶内见不规则坏死区域。结论:乳腺NHL磁共振表现缺乏特征性,易被误诊为乳腺癌或炎性病变,应密切结合临床表现及病理学检查进行确诊。
显增大,皮肤略厚,未见明显肿块。双侧腺体T1WI呈不均匀略低信号,T2WI信号增高,增强扫描强化欠均匀。后期双侧腺体内见多发类圆形及小片状低信号影,该区域强化曲线呈平台型及轻度洗脱型。弥散加权成像(DWI序列,b=800)腺体信号均匀增高,表观弥散系数(ADC值)明显减低。后PET-CT检查显示肋骨、肝脏、胰腺、子宫及附件多器官浸润。另1例双侧发病者双侧乳腺腺体内及胸部皮下见三枚结节,T1WI呈等及略低信号,T2WI呈等信号,增强扫描病灶早期均匀强化,强化曲线呈平台型,边缘较光整,未见毛刺,最大者直径约3cm。1例单侧发病者患侧乳腺体积明显增大,信号改变与上述双侧弥漫性病变者相似。另病灶内见不规则坏死区域。结论:乳腺NHL磁共振表现缺乏特征性,易被误诊为乳腺癌或炎性病变,应密切结合临床表现及病理学检查进行确诊。