低X线剂量、低造影剂剂量肺动脉血管成像的可行性及安全性研究

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xzl2003cn
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  目的:探讨利用Phlips256排螺旋CT进行低X线剂量、低造影剂剂量肺动脉血管成像的可行性及安全性 方法:收集我院2015年5月——2016年4月行肺动脉CT血管造影的患者40例,男29例,女11例,平均年龄56.6±17.8.将40例患者分为两组,A组(常规组)和B组(对照组).两组患者均使用Phlips256iCT进行检查,扫描范围:肺底至胸廓入口;人工描画感兴趣区域(ROI),阈值为100HU;造影剂经右上肢静脉注射,药量25~30ml,注射速率3.5~4.5ml/s,盐水量50ml,注射速率4.0~5.0ml/s.使用Bolus Tracking软件每间隔1s自动追踪右心房处的造影剂浓度值,当CT值达到90HU时开始扫描,自动触发扫描的延迟时间为最小时间,约5~8s,平均注药后约6s达到阈值,11s左右完成扫描.管电压均为100kv,其中A组管电流250mAs,B组管电流150mAs,记录各组的信噪比(SNR)和有效剂量(ED).图像经两位有经验的副主任医师利用双盲法进行评估,观察肺动脉显示情况及栓塞情况,比较分析两组肺动脉节段、上腔静脉升和主动脉的CT值以及肺动脉节段的影像质量,两组肺动脉节段CT值差异无明显统计学意义P >0.05;上腔静脉和升主动脉CT值差异有统计学意义P <0.05.两组肺动脉影像质量均满足诊断要求.结果:X线有效剂量比较:A组的X线ED范围为4.95~7.32mSv,管电流250mAs;B组的ED范围为1.51~2.62mSv,管电流100mAs.B组ED比A组降低了约60%,常规组与对照组的ED 差异有统计学意义(P <0.05).结论:应用256排螺旋CT进行肺动脉低X线剂量、低造影剂剂量血管成像,肺动脉显示良好,符合临床诊断要求的同时,减少了辐射剂量和造影剂对患者的潜在伤害,并降低对比剂肾病的发生率.
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