腹腔镜外科治疗门静脉高压症的风险评估和手术技巧

来源 :中华医学会第十七届全国外科学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hxr906646527
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目的 探讨腹腔镜在外科治疗门静脉高压症手术风险及手术技巧.方法 自2011年6月以来,46例诊断为肝炎肝硬变、门静脉高压症、食管胃底静脉曲张,肝功能分级Child A级32例,B级14例.术前胃镜检查了解食管胃底静脉曲张;门静脉彩超,了解门静脉有无血栓;上腹部CT增强扫描,了解脾脏大小,脾动、静脉走行,二级脾蒂分叉部位,脾门以及胃底、贲门周围曲张静脉分布情况.
其他文献
由不同原因导致的肝静脉流出道阻塞形成的布加综合征可产生门静脉高压症状,在阻塞的肝静脉之间可形成侧支循环.自发性肝内门腔分流在临床少见,其形成原因与门静脉高压有关.而布加综合征合并肝内门腔分流形成极为少见,以往文献未见报道.本文报道一例42岁女性下腔静脉膜性阻塞并陈旧性血栓形成布加综合症患者,其合并自发性门腔分流.通过术前CT与术中血管证实在肝左静脉与下腔静脉之间直接形成沟通,未有囊状静脉瘤存在.该
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目的 探讨腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的方法及安全性.方法 比较我院2011年6月至2012年12月开展的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术与传统开腹手术患者的临床资料,腹腔镜组手术115例,开腹手术组50例,对比两组患者手术安全性及围手术期疗效.
会议
目的 观察门静脉高压症行断流术后早期应用低分子肝素钙对门静脉统血栓的预防作用.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2009年4月至2012年10月因门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术的58例患者临床资料,分为低分子肝素钙治疗组(31例)和对照组(27例),治疗组于术后即给予低分子肝素钙预防性抗凝治疗,对照组术后不常规行预防性抗凝治疗,当血小板计数过高(大于500×109/L)或门静脉系形
会议
门静脉高压症是肝硬化患者的常见并发症,该类患者通常存在食管静脉曲张的症状,其中有三分之一的患者出现食管曲张静脉破裂出血危及生命的可能.如何能够预测门静脉高压症患者的食管静脉曲张破裂出血,对于诊治该类患者十分重要.检测食管曲张静脉压力是预测方法中非常有效的手段.我们设计采用一种联合气流与激光应用于食管静脉曲张无创测压新方法,该方法有望能够突破传统测压方式,达到非接触性、快速、准确的效果.
会议
胰腺癌的治疗强调多学科共同干预的综合治疗.但如何进行适度、规范、低毒的综合治疗,是我们需要思考的问题.本文首先针对综合治疗相关的几个问题,即肿瘤病人的死亡机制、带瘤生存、机体免疫系统-残留肿瘤负荷此进行探讨.然后尝试分析综合治疗的现状,展望规范综合治疗的模式,以及综合治疗基础研究策略的遐想,最后探讨终末关怀应被重视,以期胰腺癌患者可以在生命全程中都得到适度治疗和人文关怀.
会议
研究目的 胰腺癌是一种进展迅速,死亡率高的恶性肿瘤,其显著特点是间质成分较多,纤维增生的反应明显.越来越多的证据显示,胰腺癌间质中的胰腺星状细胞(PSC),在胰腺癌发生和发展中发挥了重要的作用,影响胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭、转移和化疗耐药等生物学行为.成纤维激活蛋白α (FAPα)作为丝氨酸蛋白酶家族的成员,在激活的间质中表达,参与不同的生理和病理生理过程,如胚胎发育、伤口愈合、肝脏纤维化和慢性
会议
目的 探讨捆绑式胰胃吻合(Binding Pancreaticogastrostomy,BPG)在胰中段切除术(Central Pancreatectomy,CP)中应用价值.方法 2009年~2012年期间,我们对10例胰腺颈部肿瘤患者行胰腺中段切除、捆绑式胰胃吻合术,其中开放手术5例,腹腔镜手术5例.术前B超、CT测量肿块直径1.5~3.0cm,平均(2.3±0.6) cm.
会议
目的 研究在老年患者中胰头十二指肠切除术后并发症与围手术期相关因素之间的关系,为行胰头十二指肠切除术的老年患者提供了术前评估以及参考指标.方法 本研究共纳入50例行胰头十二指肠切除术(pancreaticod uodenectomy,PD)的老年患者,通过单因素及多因素回归分析探讨影响老年患者的危险因素.
会议
目的 探讨门静脉高压巨脾大部切除后残脾巨噬细胞(Ma)的分布与含量.方法 收集门静脉高压症患者巨脾标本13例,术后8年穿刺获取残脾标本13例,另设外伤性脾组织13例作对照.采用免疫组化染色,光镜下观察M(O)分布并计数.结果残脾组M(O)均匀分布在红髓脾索内和附在窦壁上,密度增高,色深染;零散分布在白髓脾小体内;较密集分布边缘区,并见较大体积M2.
会议
目的 部分地阐明脾切除术后胰瘘的临床特点和预测因素.方法 我们回顾了674例经受脾切除手术的病人,详细记录病人的年龄、性别、体重指数、术前脾的大小、胰腺质地的柔软与否、手术时间、是否是急诊手术等临床参数以评估这些参数与胰瘘的相关性;在出现了胰瘘的患者中,年龄、引流液淀粉酶水平、持续引流的时间被记录下来以总结这种胰瘘的自身特点.
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