目的:分析类风湿关节炎(RA)患者血浆纤维蛋白原纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(Fg)水平,探讨纤溶活性增强与RA的关联。方法:活动性RA组25例,病情缓解组50例。测FDP、DD、Fg和血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子IgG(RF)。结果:组间年龄、性别差异无显著性(P>0.05)。活动性RA组FDP、DD和Fg升高(11.99±8.19、3.09±3.07、4.56±1.37),与RA缓解组(2.10±1.13、0.45±0.44、3.04±0.62)差异显著(P<0.01)。FDP、DD变量无性别差异(P>0.05);男性Fg高于女性(P<0.05)。FDP与DD、Fg与CRP密切正相关(P<0.01);FDP、DD与Fg、CRP不相关(P>0.05);FDP与ESR正相关(P<0.05),DD和Fg与ESR密切正相关(P<0.01),FDP、DD、Fg与RF不相关(P>0.01)。FDP>5ug/ml、DD>0.5ug/ml、Fg>4g/L为阳性判断阈值,FDP对活动性RA诊断的灵敏度94%、特异性100%、Kappa值0.94;DD为90%、86%、0.76;Fg60%、88%、0.48。结论:活动性RA患者FDP与DD升高,纤溶活性增强与病情活动性密切相关,FDP、DD高水平是RA活动的危险因子。诊断活动性RA的准确性FDP>CRP>DD>ESR>Fg>RF;RF对FDP和DD测定结果无影响。