目的：探讨小切口MARK-Ⅳ手术治疗食管裂孔疝的可行性。 方法：对19例食管裂孔疝患者采用经第六肋间前外侧小切口，MARK-Ⅳ方法进行手术治疗，研究其手术效果。 结果：2006.2-2010.2共收治疗食管裂孔疝19例，其中女性16例，男性3例，年龄46-91岁，平均62岁;Ⅰ型裂孔疝5例;Ⅱ型裂孔疝2例，Ⅲ型裂孔疝12例，其中巨大食管裂孔疝6例;伴有明显反流症状和吞咽不适的11例(57.9％);其他合并症依次为心脑血管疾病8例(42.1％)，反复呼吸道感染5例(26.3％)，贫血5例(26.3％)，其他4例;手术时间：40-95min，平均63.4min;出血量：60-300ml，平均122ml，住院天数：6-10天，平均7.8天;无围手术死亡和手术并发症;手术效果：伴有明显反流症状和吞咽不适的11例患者，术后症状均得到明显改善;有反复呼吸道感染的患者术后未再进行住院治疗;以贫血为主要症状的患者术后贫血得到明显改善，未再住院治疗;合并心脑血管疾病8例患者有1例症状得到改善，其余效果不明显。 结论：小切口MARK-Ⅳ手术治疗食管裂孔疝是安全可行的，对于巨大食管裂孔疝应是很好的治疗方法。