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颅内动脉瘤为颅内动脉壁上的异常突起，好发于颅底大动脉上，常伴管壁结构的薄弱和缺损。据统计，每13，000人中，每年就有一名蛛网膜下隙出血(SAH)的患者，而引发SAH的原因中，颅内动脉瘤占51％。该病多见于青、中年患者，起病急、症状重，手术死亡率达1.9％，术后动脉痉挛发生率41％～72％，脑梗死率为22％。颅内动脉瘤夹闭术手术部位深、视野小；阻断载瘤动脉或钳夹瘤体时易发生血管破裂和脑动脉痉挛；手术对脑组织的牵拉压迫或电凝止血，均可造成术野周边或其供血区不同范围和程度的脑组织缺血缺氧性损害，因此如何保障颅内动脉瘤夹闭术的顺利进行是需要神经外科麻醉医师认真思考的课题。
本文总结了近三年来本院在颅内动脉瘤夹闭术麻醉过程中取得的一些临床经验，并对一些与患者预后密切相关的热点问题进行了探讨，希望对临床工作有所帮助。