【摘 要】
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目的：为了保证徐州市ICU医院感染目标性监测数据的真实性、可靠性。方法：组织专家对数据有偏倚的17家医院进行纠偏督查。结果：ICU医院感染目标性监测调整千床日感染率在90百
【机 构】
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徐州市第一人民医院感染管理科,江苏徐州221002
【出 处】
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中华预防医学会第25次全国医院感染学术年会暨第12届上海国际医院感染控制论坛(SIFI2016)联合会议
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目的：为了保证徐州市ICU医院感染目标性监测数据的真实性、可靠性。方法：组织专家对数据有偏倚的17家医院进行纠偏督查。结果：ICU医院感染目标性监测调整千床日感染率在90百分位以上的原因主要有：医院感染管理制度规范落实不到位,两管一机SOP落实不到位,手卫生依从性低,医院基本设施不到位；监测数据不客观、不科学。调整千床日感染率在10百分位以下的原因主要有：漏诊、漏报现象严重,ICU日志填写不准确,上报前对数据不分析,出现逻辑错误,甚至伪造数据。整改措施：对医院基本设施和感染管理制度规范落实不到位的医院限期整改,举办《ICU目标性监测培训班》,对医院感染管理专职人员及ICU医务人员进行相关知识培训并规范了监测方法,市医院感染质量控制中心进一步加强ICU目标性监测督查及指导。
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