经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎32例临床分析

来源 :2013国际肝胆胰外科东海论坛暨第25届全国肝胆胰外科学术经验交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:t555666777
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目的:总结B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗急性重症胆囊炎的治疗经验.方法:回顾性分析2007年1月-2011年1月期间接受PTGBD治疗的32例急性重症胆囊炎的临床资料.32例患者均伴有严重内科疾病和(或)保守治疗症状不缓解的患者.结果:所有患者均穿刺置管成功,术后引流通畅,72小时内患者腹痛缓解,体征减轻,体温及白细胞降至正常范围,未出现穿刺相关并发症,全部病例均于术后3-6周顺利拔管.其中15例结石性胆囊炎患者于手术后1-3月行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好.5例非结石性胆囊炎患者未手术,无胆囊炎发作.结论:PTGBD操作简便、安全、疗效确切,是急性重症胆囊炎患者的一种过渡治疗措施,甚至是终末治疗方法,值得推广.
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本研究拟通过改良四氯化碳皮下注射法制备犬肝硬化模型,研究肝硬化模型犬围手术期使用载HGF纳米粒子对肝功能的保护作用及机制,并与静脉应用HGF的效果对比研究,从而为HGF在临床上的应用提供实验依据.
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门脉高压症时,门体之间侧支血管扩张,形成多处门体循环,尤其是食管胃底静脉曲张,常导致上消化道出血,严重危及患者健康和生命.目前以外科手术治疗为主,选择性贲门周围血管离断术加食管下段横断术是近年来提出的一种新的门奇断流术式.本文通过CT三维重建联合实时超声对其术后效果进行全面的评估,观察术前至术后九月的门静脉系统整体情况,有无新生血管形成及此过程中门静脉血流的变化.探讨该手术方式断流的彻底性,效果的
会议
对胆囊结石而言,安全显然是基本条件,只有在安全的前提下,治疗才具有实际意义。本文阐述了切胆治疗胆囊结石的逻辑,并指出这种逻辑的错误之处,并指出保胆治疗才是可取之道。解决保胆还是切胆这一矛盾的最佳策略是微创保胆取石。胆囊结石的症状和并发症都是结石引起的,只要消灭结石,就能达到目的,无需连胆囊一起切除。而且在无症状期的胆囊功能比较好,保留价值大,手术难度低,病人的年龄相对较轻,手术的安全性也大。因此,
目的:探讨1783例腹腔镜手术常见并发症的诱因及其防治方法.方法:回顾性分析我院附院医院及十家教学医院从1996年5月至2012年12月进行腹腔镜胆囊切除术1783例出现的并发症的种类及原因.1783例中,男764例,女1019例;年龄22~69岁.其中胆囊结石71例,慢性结石性胆囊炎1459例,急性结石性胆囊炎110例,急性非结石性胆囊炎86例,胆囊息肉57例.有下腹部手术史58例,上腹部手术史
目的:探讨腹腔镜联合开腹用胆道探查器械行胆总管探查取石的可行性和临床应用价值.方法:回顾分析我院2009年1月至2011年一月收治的38例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.采用腹腔镜联合开腹用胆道探查器械行胆总管探查取石的方法.结果:全组均治愈康复,29例手术成功,9例中转开腹手术.29例成功手术患者中,直接经胆总管前壁26例,经胆囊管途径3例.胆总管一期缝合9例,放置T管引流20例.其中2例
目的:探讨十二指肠镜下胆道塑料支架治疗高龄高危胆总管结石患者的效果.方法:对从2006年1月-2011年12月行胆道塑料支架引流的56例高龄胆总管结石患者进行回顾性分析.结果:本组病例均顺利完成胆道支架置入,术后24-48小时患者腹部体征好转,发热症状缓解,术后1-2周患者黄疸基本恢复正常出院.出院后随访,患者中出现腹痛,发热,黄疸等胆总管结石相关症状31例,其中17例经抗炎治疗后好转,14例反复
目的:比较入院后不同时间点行LC的临床效果.方法:基于曙光医院从2005.1年至2011.12年作LC手术的资料分析.根据入院后行LC的时间,入院当天(d0),入院后第1天(d1)、第2天(d2)、第3天(d3)、第4天(d4)、第5天(d5)和大于等于6天(>=d6)来分组.用线性和广义线性回归模型来分析不同时间点行LC的临床效果,包括术中、术后并发症、中转率、再手术率和住院时间.结果:在109
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