目的：探讨异体胫前肌Y型双束双隧道移植重建后交叉韧带的临床效果，手术技术改进的方法及有关问题的探讨。 方法：自2001年3月至2008年1月，采用成人异体胫前肌(山西奥瑞生物材料有限公司提供)编制成”Y”型双束,长度为130mm，A端为长束(A束),B端为两短束(B1、B2束)，A束长约70mm;直径为10～12mm;B1束(前外侧束)长为60mm,直径6mm;B2束(后内侧束)长约50mm,直径6mm。韧带安装时两端均从膝前内侧工作通道的切口进入,即：外(膝前内侧工作通道)→内(股骨、胫骨隧道内口)→外(股骨、胫骨隧道外口)。关节内胫骨隧道内口位于胫骨平台后缘中央偏外平台下10mm。股骨隧道内口：前外侧束内口距窝顶软膏缘13mm，距前缘软骨为13mm,后内侧束内口距窝顶软骨缘为20mm,距前缘软骨缘为8mm。可吸收界面钉先固定胫骨隧道侧，然后再固定股骨侧;固定前外侧束时屈膝90°，后内侧束屈膝30°。术后予膝关节角度锁定助行器辅助锻炼8～10周，三个月后行走基本正常。 结果：手术70例,平均手术时间45±15min,随访47例,平均随访49．5个月。Lachmann后向试验术前均阳性,术后38例阴性、5例弱阳性、4例阳性;KT-1000试验术前9．0mm±4．0,术后3．0mm±1．5，Lysholm评分术前51．4±5．2,术后93．3±4．1，Tegner活动水平术后6．9±1．3较术前3．5±0．7有显著改善。 结论：1、成人异体胫前肌对折编制成双束有足够的长度和直径重建后交叉韧带,其抗拉力强;2、改进后的韧带过隧道方法,韧带通过隧道时顺畅,简单易操作，省时;3、准确的隧道内口、正常的张力(角度)固定是效果的保证;4、动静结合的早期功能锻炼有利于早期功能恢复。