两种预先镇痛的方法用于全膝关节置换术的比较

来源 :2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanhuo68
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  目的 观察两种预先镇痛的方法用于全膝关节置换术的临床效果.方法 择期行单膝关节置换术患者40例,随机分为2组,每组20例,均采用喉罩全麻下手术.A组由手术医师术中行局麻浸润.B组诱导前由麻醉科医师超声引导下行股神经阻滞.术后均行静脉自控镇痛.观察记录两组患者术中瑞芬太尼用量,术后静止和运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者满意度以及膝关节术后功能康复HSS评分及患肢膝关节术后活动度(ROM).结果 B组术中瑞芬太尼用量明显少于A组.术后6h、12h两组VAS差异无统计学意义,术后24h、48 h VAS A组高于B组(P<0.05).B组患者满意度高.膝关节术后3个月功能康复HSS评分、术后14天的ROM两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 两种预先镇痛的方法均可用于全膝关节置换术, 超声引导下股神经阻滞由于定位准确,药物使用量少,患者满意度高,能有效减少术后疼痛,促进关节的早期功能锻炼,更适用于全膝关节置换术.
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