单侧发病的持久性色素异常性红斑1例

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患者女,40岁。因右下肢红斑伴褐色斑6月余于2018年7月10日来我院就诊。患者6个月前无明显诱因右侧腹股沟出现一指甲盖大小红色斑片,无自觉症状。中心消退后留有灰色色素沉着,边缘稍隆起。几天后红斑逐渐向下蔓延,右大腿开始出现类似皮损。患甲状腺功能减退3年余,现长期口服优甲乐12.5μg。家族中无类似疾病史。实验室检查均正常。皮肤科检查:右侧腹股沟、大腿可见略呈带状分布的不规则形红斑,边界较清楚,压之不完全退色,表面干燥,边缘呈堤样红色隆起。(图1)。组织病理示:表皮轻度萎缩,基底细胞空泡变性,真皮浅层大量噬色素细胞伴稀疏炎症细胞浸润(图2)。诊断:持久性色素异常性红斑。治疗:给予0.1%他克莫司软膏外用1个月,皮疹略变淡,目前仍在随访中。持久性色素异常性红斑又名灰皮病,是一种临床上比较少见的皮肤病。目前国内已知上报的单侧病变EDP仅有1例,国外报道也仅为10例以内,病因不详。本病例特点为发病6个月以来皮疹仅发生于右侧大腿,甚为少见。EDP的发病机理及单侧分布的机理目前暂不明确。
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