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目的：探讨采用改良髌三联术(包括内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解和胫骨结节抬高内移技术)治疗髌骨不稳引起的髌股关节炎的效果.方法：分析自2012年5月～2013年5月我科共收治的11例髌骨不稳引起的髌股关节炎患者,男5例,女6例.年龄55～71岁,平均62.3岁.所有患者术前严格体格检查,了解髌骨内移活动度,及影像学检查：术前屈膝45°髌骨轴位X线片上,测量髌骨-股骨滑车适合角(正常值为-17.5°～5°)和髌骨外侧关节面张开角(正常值为阳性数值).明确髌骨半脱位或全脱位.手术方法采用取自体腓骨长肌腱一半做肌腱移植体,在关节镜下完成内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解术,辅以改良Fulkerson截骨治疗髌骨不稳.术后随访了解患者膝关节疼痛缓解情况、患肢整体功能康复情况、胫骨结节截骨后愈合情况以及髌骨不稳复发情况.结果：所有患者基本全是半脱位状,无严重股骨外髁发育不良.术后随访1.5～12(6.75±5.25)个月,髌骨不稳无复发,胫骨结节截骨无移位及不愈合,1例由于内侧过紧仍有膝前疼痛,但症状较术前明显改善,手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为(36.2±4.7)分和(91.8±5.2)分(P＜0.01),Lysholm膝关节功能综合评分分别为(41.9±6.2)分和(92.7±6.3)分(P＜0.01),所有患者运动能力均较术前有所改善.术后X线检查对比：髌骨-股骨滑车适合角由术前的28.1°±7.9°改善为1.6°±8.1°(P＜0.01),髌骨外侧关节面张开角从术前的-1.2°±7.3°改善为11.6°±4.2° (P＜0.01).结论：本组患者通过内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解获得了Q角的矫正,同时改良Fulkerson截骨在将胫骨结节内移的同时将胫骨结节抬高有助于缓解髌股关节的压力,缓解疼痛.足够的前移可明确减轻外侧髌股关节面之间的应力,从而达到减轻前膝痛的目的.改良髌三联术治疗髌骨不稳引起的髌股关节炎,疗效确切,同时具有微创、可一并处理膝关节内其他病变、手术技术易于掌握等优点,值得临床推广.