目的：探讨经改良肩后方入路切开复位内固定治疗IdebergⅣ、Ⅴ型肩盂骨折的临床疗效.方法：自2007年9月至2012年12月，采用改良肩Judet入路显露肩胛骨体部及肩盂关节面骨折，以接骨板螺钉内固定治疗IdebergⅣ、Ⅴ型肩盂骨折8例.记录术后并发症、骨折愈合时间，并进行肩关节功能评定.结果：所有患者均获得良好复位，肩盂关节面平整.术后随访3～26个月；骨折均愈合，骨折愈合时间12～22周；无感染、医源性神经损伤、内固定物断裂、移位等并发症.Neer肩关节功能评定：优6例，满意2例.结论：有移位的肩盂骨折多见于高能量损伤；IdebergⅣ、Ⅴ型骨折以骨折累及肩盂关节面并延伸至肩胛骨体部为特点；手术显露及内固定较为棘手.经改良肩后方入路允许同时显露肩胛骨内侧缘和肩盂关节面，手术复位、内固定方便，术后患者功能恢复快，治疗移位性肩盂骨折效果良好.