腹壁切口种植转移性肝细胞癌1例

来源 :中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lin840827247
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  腹壁切口种植转移性肝细胞癌临床罕见,现将我科收治该病1例报道如下:患者男,64岁,因"肝癌术后15个月"入院.3个月前复查AFP:78 ng/mL,CT等影像学治疗未见明确肿瘤复发或转移征象.现来我院复诊,查AFP148.7 ng/mL,B超、CT均示右上腹壁切口下肌层内实质性占位.经完善术前检查及准备,排除腹壁以外其它部位复发转移灶后,行腹壁肿物切除术.病理示:(腹壁)转移性肝细胞癌.术后随访12个月未见肿瘤复发.肝细胞癌腹壁切口种植性转移临床罕有报道.本病例术后病理确诊为腹壁转移性肝细胞癌,提示术者应加强预防,术中严格遵循无瘤原则,尤其对于种植可能性较高的,包括肿瘤破裂、瘤体外露、侵犯周围组织、肝内多个病灶和伴有癌栓的患者,更应注意保护切口边缘及创面,防止癌细胞脱落、种植生长;手术结束和关腹前应用大量无菌温蒸馏水冲洗手术区和腹壁切口.一旦发现腹壁切口的种植性转移癌灶,应尽早手术切除以争取最佳疗效.
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