【摘 要】
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目的：采用Meta分析探讨腹部B超和阴道B超对异位妊娠的临床诊断价值,为在诊断异位妊娠上选择最优的B超方法提供循证医学的支持.方法：系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM及万方等数据库,搜集公开发表的关于采用腹部B超和阴道B超诊断异位妊娠的中、英文文献,对纳入研究进行质量评价并提取数据.应用Cochrane诊断性试验质量评价工具2(Quali
【机 构】
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广州中医药大学第一临床医学院,广东广州 510405 广州中医药大学第三临床 医学院,广东广州 5
【出 处】
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中华中医药学会第34次全国中医儿科学术大会暨2017年广东省中西医结合儿科学术交流会
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目的：采用Meta分析探讨腹部B超和阴道B超对异位妊娠的临床诊断价值,为在诊断异位妊娠上选择最优的B超方法提供循证医学的支持.
方法：系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM及万方等数据库,搜集公开发表的关于采用腹部B超和阴道B超诊断异位妊娠的中、英文文献,对纳入研究进行质量评价并提取数据.应用Cochrane诊断性试验质量评价工具2(Quality Assessment for Diagnostic AccuracyStudies,QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价,运用统计软件Stata14.0和Revman5.3全面合并分析该诊断方法的效能.
结果：纳入12篇符合要求的文献,含1篇英文文献及11篇中文文献.Meta分析表明：腹部B超和阴道B超对异位妊娠诊断的合并敏感度分别为0.89,95％CI[0.84,0.92]和0.96,95％CI[0.94,0.97];合并特异度分别为0.56,95％CI[0.45,0.66]和0.80,95％CI[0.72,0.86];合并阳性似然比分别为2.00,95％CI[1.60,2.50]和4.80,95％CI[3.40,6.80];合并阴性似然比分别为0.20,95％CI[0.15,0.27]和0.05,95％CI[0.04,0.07];合并诊断比值比(DOR)分别为10.00,95％CI[7.00,14.00]和93.00,95％CI[54.00,159.00];受试者工作特性曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.81和0.96.纳入研究的Deeks漏斗图显示腹部B超和阴道B超均无发表偏倚.
结论：meta分析提示相比腹部B超,阴道B超对异位妊娠具有更高的临床诊断价值,但由于各研究存在不同程度方法学质量缺陷,故仍需要更多设计合理、多中心、大样本、坚持随访的临床诊断试验支持其诊断效果.
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