目的:评价内镜套帽法切除早期食管癌及癌前病变的长期疗效和应用价值。方法:自1996年9月至2007年12月采用套帽法切除切除早期食管癌及癌前病变163例174灶,男112例,女51例,年龄29-82岁,中位年龄58岁,其中食管早期癌90例98灶,癌前病变73例76灶(中、重度不典型增生分别为21例和52例)。本组病例均经病理评价。结果:174灶中病变位于中下段分别为163灶(94[％]);病灶长径平均14.8±6.3mm;术后组织学判定完全切除者156灶(89.7[％]),完全切除率与病灶大小有关,病灶越大,完全切除率越低。食管病变163例中内镜随访6～138个月,中位随访34个月,其中随访60个月以上54例(早期癌32例,癌前病变22例)。随访中共死亡8例,其中非食管癌死亡7例,复发死亡1例。随访5年以上者32例食管癌,根据Kaplan-Meier法计算,5年生存率93.7[％]。食管原切除部位复发5例,复发率3.1[％](5/163),均为不完全切除者。再发4例(食管其它部位发现癌灶),发生率2.5[％](4/163)。出血5灶,发生率2.9[％](5/174),狭窄4例,2.5[％](4/163),无穿孔发生。结论:内镜粘膜切除治疗符合食管粘膜癌的生物学特点,可达到传统手术治疗相同的长期疗效,且适于重度不典型增生的治疗。套帽法切除简便、有效、安全性高。