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本文对临床表现不典型追根逐底防误诊以腰痛、晕厥为表现急性心肌梗死一例的救治体会进行了介绍。患者男性,66岁,农民,主因发作性腰痛1月,腰痛、晕厥2小时于2011年2月8日23:30入院。患者入院前一个月来出现发作性劳累后腰痛,为腰背部隐痛,多于劳累后发作,持续数分钟至10多分钟,休息可缓解,入院当日劳累后至入院前2小时患者突发意识障碍,大汗,大便失禁, 5分钟后自行清醒,诉有腰部疼痛,为求进一步诊治来院。入院查头部cT提示左侧半卵圆中心腔隙性梗塞,脑系科医师查体无神经内科定位体征,考虑非责任灶,此时患者仍诉有腰痛,外科医师查体无肾区叩痛,无肉眼血尿,无腹膜刺激症状,不支持外科急腹症,骨科医师查体后建议行腰椎CT除外椎管及椎间盘疾患,腰椎CT提示:腰3/4、4/5、5/骶l腰椎间盘突出,患者于CT室结束腰椎CT检查后,抬到担架车上时,突发意识不清、抽搐,随即呼吸心跳停止。