【摘 要】
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目的 对氯吡格雷联合阿司匹林用于稳定型心绞痛合并糖尿病患者的疗效和安全性的系统评价进行更新.方法 全面检索EMBASE、PubMed、The Cochrane library、SCI和中国知网、维普、万方、中国生物医学等数据库建库至2016年3月及截至2016年4月的其他网络数据，对符合纳入标准的临床试验进行重新评价，评价工具采用RevMan5.3软件.结果 共纳入12个临床对照研究，包含病例数1
【机 构】
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益阳市中心医院药剂科,湖南益阳413000;中南大学药学院,长沙410013 益阳市中心医院药剂科
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目的 对氯吡格雷联合阿司匹林用于稳定型心绞痛合并糖尿病患者的疗效和安全性的系统评价进行更新.方法 全面检索EMBASE、PubMed、The Cochrane library、SCI和中国知网、维普、万方、中国生物医学等数据库建库至2016年3月及截至2016年4月的其他网络数据，对符合纳入标准的临床试验进行重新评价，评价工具采用RevMan5.3软件.结果 共纳入12个临床对照研究，包含病例数1164例.Meta分析表明：氯吡格雷联合阿司匹林的总有效率明显高于阿司匹林单独治疗，差异有统计学意义(P＜0.00001)；血小板聚集率的改善方面也提示，联合治疗优于阿司匹林单独治疗(P＜0.00001)，结果异质性较大；不良反应发生的数量方面则提示联合治疗组要高于单独治疗组，差异不明显(P=0.05).结论 重新评价的结果与之前的评价结果类似，对于稳定型心绞痛合并糖尿病的患者来说，使用氯吡格雷联合阿司匹林较阿司匹林单独治疗可以提高临床的有效率，即可以减少心绞痛的发作、降低血小板聚集率更明显，建议在这一类患者中采用，但需要注意监测不良反应的发生情况.
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