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目的:观察经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性是神经病变的手术效果,总结经验.方法:回顾性分析2011年5月至2012年5月收治的外伤性视神经病变行经鼻内镜眶尖-视神经管减压术88例(90只眼)患者资料,其中男性85例,女性3例,平均年龄27.5岁;完全失明64只限,有残存视力26只眼,受伤到手术平均时间间隔7.5天,均采用经鼻内镜眶尖-视神经管减压术,观察和分析术后视力恢复以及术后并发症情况.结果 完全失明组64眼,视力改善25眼(39.9%),达到有效视力16眼(25%);有残余视力组26眼,视力改善24眼(92.3%),达到有效视力22眼(84.6%).损伤后残存视力组视力恢复明显高于失明组(p<0.01).脑脊液漏3例(3.4%),颈内动脉假性动脉瘤2例(2.72%),对症治疗后痊愈出院.结论 经鼻内镜眶尖-视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变的安全、有效地治疗方法,能够促进视功能恢复.