目的：观察经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性是神经病变的手术效果，总结经验.方法：回顾性分析2011年5月至2012年5月收治的外伤性视神经病变行经鼻内镜眶尖-视神经管减压术88例(90只眼)患者资料，其中男性85例，女性3例，平均年龄27.5岁；完全失明64只限，有残存视力26只眼，受伤到手术平均时间间隔7.5天，均采用经鼻内镜眶尖-视神经管减压术，观察和分析术后视力恢复以及术后并发症情况.结果 完全失明组64眼，视力改善25眼(39.9％)，达到有效视力16眼(25％)；有残余视力组26眼，视力改善24眼(92.3％)，达到有效视力22眼(84.6％).损伤后残存视力组视力恢复明显高于失明组(p＜0.01).脑脊液漏3例(3.4％)，颈内动脉假性动脉瘤2例(2.72％)，对症治疗后痊愈出院.结论 经鼻内镜眶尖-视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变的安全、有效地治疗方法，能够促进视功能恢复.