小切口胆囊切除术后胆漏的防治

来源 :第23届肝胆胰外科学术经验交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhujunhong778
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  目的:探讨胆漏的常见原因及预防措施和处理原则。方法:回顾性分析我院2005年1月至2010年12月间发生的11例胆漏的常见原因、治疗方法。结果:10例经非手术治疗而愈,其中2例B超引导下行腹腔穿刺抽液并置管引流、1例做鼻胆管引流(ENBD)而愈。1例再次手术而愈。结论:胆漏重于预防,一旦发生应积极处理,根据胆漏原因、漏出量及腹膜炎程度选择手术或非手术治疗。
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目的:了解辽宁省公共卫生专业技术人员职业紧张状况并初步探索其影响因素。方法:采用问卷调查法,由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所自行设计问卷,以疾病预防控制中心公共卫生人员为调查对象。结果:公共卫生技术人员中男性付出得分高于女性,无显著性差异;而回报得分显著低于女性,付出/回报比小于1的人群占总体的94.7%。结论:辽宁省公共卫生专业技术人员职业紧张状况水平较低。
我国职业病防治工作面临传统工艺造成的职业病危害尚未得到解决,新产品、新工艺造成新的职业病危害在不断产生。因此,职业病危害因素复杂繁多,检测分析技术要求高,职业病防治机构不仅要承担职业病预防控制任务,还要为社会提供准确、及时、科学的检测数据,出具高质量的职业病危害因素检测报告和评价报告,并且职业病危害因素监测、职业病危害评价的技术、方法、法律法规在不断补充、更新和完善,在不断追求新技术应用和新方法开
脂肪性肝病由于脂肪侵润造成肝脏体积不同程度增大,肝尾状叶形态亦随之改变。本研究对正常健康人群和脂肪性肝病患者肝尾状叶超声观察,并进行统计学处理,旨探讨脂肪性肝病肝尾状叶形态学改变依据。选入天津医科大学总医院2009年9月~2010年7月体检人群。对照组(正常健康人群)250例,男、女各125例,年龄22~80岁,否认肝胆疾病及心血管病史,研究组(脂肪性肝病患者)250例,男女各125例,年龄21~
内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio pancreatography,ERCP)已常规用于胆管结石的治疗。然而,大约10%至15%的患者为“复杂胆道结石”,包括插管困难,大胆总管结石,嵌顿结石、Mirrizi综合征,肝内胆管结石等,“复杂胆道结石”很难使用常规内镜技术消除。需结合各种辅助治疗技术,包括气囊扩张、机械碎石、胆管支架和高级体外或体内碎石技术
目的比较经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查与经内镜十二指肠乳头切开取石治疗胆囊结石合并胆道结石的临床疗效。方法 126 胆囊结石合并胆管结石患者分为经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查组(L 组)与经ERCP 治疗组(E 组)。L 组患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆管探查取石手术,E 组患者先行经ERCP的胆道取石手术,再择日行腹腔镜下胆囊切除术(LC),比较两组患者的住院天数、住院费用、结石残留率、胆
目的:总结长期服用抗凝血药物患者接受腹腔镜胆囊切除手术的围手术期处理方案并探讨手术的安全性、可行性。方法:31例长期服用抗凝血药物患者术前停用抗凝血药物,同时给予低分子肝素替代治疗;术中应用低气腹压力、超声刀解离等技术;术后24 小时开始给予低分子肝素,术后2-3 天胃肠功能恢复后开始服用抗凝血药物。结果:30例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1 例中转开腹手术;术中、术后未发生严重的腹腔内出血和切
目的:比较经腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查治疗多发胆道结石的可行性并比较其与常规开腹胆道探查术的临床疗效。方法:106 例多发胆道结石患者分为腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查组(L 组)67 例与常规开腹手术治疗组(O 组)39 例。L 组患者施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆管探查取石手术,O 组患者施行常规的开腹胆道探查取石手术,术中辅助胆道造影或胆道镜检查,比较两组患者的手术时间、住院费用、住院天数、
目的:探讨胆总管结石病人取石术前不放置胃管的可行性。方法:122例胆总管结石病人随机分为2 组,观察组60 例不留置胃管,对照组62例术前留置胃管。结果两组比较在术后胃肠功能恢复时间及恶心、咽部不适、影响睡眠等不适反应发生率方面,差异有显著性意义。两组呕吐、腹胀发生率无明显差异。对照组出现2 例置胃管相关并发症。结论:胆总管结石病人取石术前不放置胃管安全、可行,且恢复更快。
目的:探讨手助腹腔镜胰体尾切除术的安全性和有效性。方法:比较2004年12月到2009年12月在上海长征医院普通外科施行的10 例手助腹腔镜胰体尾切除术与14 例开腹胰体尾切除术的临床资料。结果:腹腔镜组手术切口长度(4.8 ± 0.8 cm)显著短于开腹组(14.4 ± 2.6 cm)(p<0.001),术中出血量(116.0 ± 64.8 ml)显著少于开腹组(143.5 ± 50.5 ml)
目的:探讨胆囊颈管结石嵌顿合并急、慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的特点及注意事项。方法:回顾分析108 例胆囊颈管结石嵌顿伴急、慢性胆囊炎、胆囊积液患者行LC的临床资料。结果:103例顺利完成LC(其中5 例为Mirizzi 综合征Ⅰ型),2例因合并胆囊结肠瘘和胆囊右肝管瘘中转开腹,1例为术中胆总管损伤故中转手术行胆总管对端吻合T管支撑引流术,另2 例分别为Mirizzi综合征Ⅱ、Ⅲ型病例开腹行肝总