血浆肾素-血管紧张素-醛固酮及皮质醇浓度与老年高血压病的关系

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目的通过分析老年高血压病患者的血浆肾素血管紧张素、醛固酮及皮质醇水平的变化,探讨老年高血压病发生的机制。方法选择高血压病(EH)患者231例,排除继发性高血压,分为老年组(OLD)69例和非老年组(N-OLD)162例。采用放射免疫分析法测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、立、卧位醛固酮(PAC)及血浆质醇浓度。结果OLD组平均年龄(64.1±8.9)岁,非老年组(42.6±1.4)岁。老年组平均收缩压(SBP)为(154.31±9.06)mmHg、平均舒张压(DBP)为(87.59±4.69)mmHg,SBP高于、DBP略低于N-OLD组,呈现出脉压差(SBP-DBP)随年龄增加而增大的趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。OLD组PRA明显低于N-OLD组(P<0.05),且与年龄成负相关。AⅡ、立卧位PAC及血浆皮质醇浓度均未发现有明显差别(P>0.05)。结论(1)随着年龄的增长,老年EH患者SBP升高,DBP下降,以单纯收缩期高血压为主。(2)老年EH患者血浆PRA降低,表现为低肾素型高血压,老年高血压可能与RAS激活关系不大。(3)老年EH患者血浆立、卧位醛固酮及血浆皮质醇浓度无明显变化,与老年高血压的关系有待进一步研究。
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