目的:应用剪切波弹性成像（SWE）建立不同年龄段正常跟腱在放松状态下弹性的参考值范围,探讨SWE在评估早期单纯糖尿病及糖尿病合并微血管病变时跟腱病变的应用价值。方法:利用二维高频超声和SWE技术对336例健康志愿者（正常组）、62例单纯2型糖尿病患者（DM组）、42例2型糖尿病合并微血管病变患者（DMMC组）的双侧跟腱进行检测。将健康志愿者按照年龄分为四个年龄组:A组（20～30岁）,B组（31～40岁）,C组（41～50岁）,D组（51～60岁）。观察跟腱内部回声和跟腱旁组织情况,并测量跟腱中段（跟腱与跟骨结合部上方2 cm～6 cm）在放松状态下的E_mean、E_max、SWV_mean、SWV_max,分析其与年龄的关系。并按照上述方法对62例单纯糖尿病患者（DM组）和42例2型糖尿病合并微血管病变患者（DMMC组）的跟腱进行评估。同时随机抽取30例跟腱,由同一名医师和两名不同医师分别对跟腱E_mean、E_max、SWV_mean、SWV_max进行可重复性和一致性分析。结果:（1）与正常组比较,DM组和DMMC组在二维高频超声成像上更容易出现异常征象,表现为跟腱纤维线样走形中断或呈波浪状、局部钙化灶或局部低回声、跟腱后滑囊积液和跟腱边缘毛糙、模糊（P<0.05）。DM组与DMMC组比较,出现异常征象的差异没有统计学意义。（2）同一医师前后两次测量或两名不同医师分别测量跟腱E_mean、E_max、SWV_mean、SWV_max的可重复性均良好,ICC值均>0.75;且同一医师测量跟腱E_mean、E_max、SWV_mean、SWV_max的可重复性均优于两名不同医师。同一医师测量跟腱E_mean、E_max、SWV_mean、SWV_max的95%一致性界限宽度均较两名不同医师的窄,说明同一医师在测量跟腱各弹性值时一致性均较两名不同医师好。（3）正常跟腱E_mean、E_max、SWV_mean、SWV_max均随年龄的增长而增高,即随年龄增长弹性降低,其回归方程分别为:E_mean（kPa）=-0.017 x²+3.926x+186.464,R²=0.837;E_max（kPa）=-0.018 x²+4.352 x+237.179,R²=0.731;SWV_mean（m/s）=-0.0004 x²+0.076 x+7.885,R²=0.826;SWV_max（m/s）=-0.0005 x²+0.079 x+8.880,R²=0.680,x为年龄。（4）与正常组比较,DM组和DMMC组跟腱E_mean、E_max、SWV_mean、SWV_max均高于正常组测量值。DM组与DMMC组比较,跟腱E_mean、E_max、SWV_mean、SWV_max差异均无统计学意义。结论:（1） SWE技术能够对跟腱组织的硬度变化进行定量分析,且具有良好的可重复性及一致性,是常规二维超声的重要补充检查。（2）建立了不同年龄段正常人跟腱中段E_mean、E_max、SWV_mean、SWV_max的正常值参考范围,各指标与年龄呈正相关。本研究正常值参考范围可初步作为国内SWE测量跟腱的正常值参考标准。（3） SWE可用于评估糖尿病患者跟腱硬度变化,但用于评估糖尿病的严重程度仍作用不够。