针刺对青光眼视网膜神经纤维层厚度变化的影响

来源 :全国中医眼科名家学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chen17981
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  本研究通过光学相干断层成像、视力、视诱发电位检查等方法,从不同角度评价针刺对青光眼视神经萎缩的保护作用.目的:本课题旨在观察针刺青光眼性视神经萎缩的疗效和视神经保护作用及其可能的机制.以针刺为干预手段,以视功能、视网膜神经纤维层厚度为干预靶点,通过观察治疗前后视力、VEP(视诱发电位)、OCT(光学相干断层成像)的影响,评价针刺治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效、视神经保护作用、是否具有促进神经再生的作用.方法:选取2013年3月至2014年1月在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科病例36例(62眼),按就诊先后顺序随机分为实验组18例(32眼),对照组18例(30眼).对照组神经营养剂维生素B1、B6、甲钴胺片口服,鼠神经生长因子肌肉注射实验组针刺穴位(承泣、攒竹、睛明、球后、丝竹空,风池、太阳、百会、足三里、三阴交、光明、窍明穴(枕视皮质对应区).2组均治疗30天后,观察视力、OCT、VEP.对结果应用SPSS15.0软件进行统计学分析.结果:(1)两组治疗后,实验组总有效率为68.75%,对照组总有效率为40.006,两者差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组治疗后视力较治疗前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,视力差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗后,VEP检查P100潜伏期、振幅较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,P100潜伏期、振幅差异有统计学意义.(4)两组治疗后较治疗前视盘周边RNEL的平均厚度均为P>0.05无显著性差异;实验组与对照组治疗后视盘周边RNEL的平均厚度P<0.05无显著性差异.结论:针刺可增强视觉信息的传导速度和提高视力,提高青光眼性视神经萎缩的视功能;可以阻止RGCs的凋亡,有明显的视神经保护作用;短时间的针刺对RGCs的再生作用不明显.
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