我国乙肝防治存在的一些问题

来源 :第十六次全国中西医结合肝病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tpsundl
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我国乙肝诊疗费用逐年增多,乙肝发病仍然呈上升态势,新发病例不断增加,引发出诸多医疗问题和社会问题,折射出我国乙肝防治工作存在许多值得反思和警惕的问题:预防工作尚不到位,我国存在重治疗、轻预防的误区;诊疗费用过高,乙肝诊断项目越来越多,乙肝治疗药物不断翻新,诊疗费用不断攀升,患者越来越看不起病;乙肝防治工作尚不规范,乙肝诊疗各自为阵的现象依然存在;抗病毒治疗虽然被推举为治疗乙肝的核心,但是尚不成熟,存在不少隐患;农村是我国乙肝防治的重点,同时也是乙肝防治工作最难、最艰巨的薄弱环节,农村乙肝预防工作尚不到位,昂贵的诊疗费用使多数患者望洋兴叹,无力支付巨额花费;我国乙肝呈现出家族聚集性突出,病变严重程度与治疗效果都与家族垂直传播有密切关系的特点,但是目前研究只是停留在流行病学阶段,其中的机制研究和防范措施尚不到位;由于乙肝引发的社会歧视普遍存在,难以根除,导致诸多严重的社会问题;乙肝广告及非法乱治屡禁不止,极大扰乱了乙肝诊疗工作,损害了乙肝患者的利益;进口药物不断引进,占去我国乙肝经费份额的50%以上,我国成为治疗乙肝洋药的最大的试验田和销售市场。我国现获得药监局批准文号的肝病药物,已经超过几百种,迄今为止没有研发出一种世界公认的乙肝药物,数百种药物良莠不齐,市场角逐激烈,经济效益挂帅,药物疗效到底怎样,没有人深究,不断涌现的各种新药,低水平的重复,导致市场无序竞争。我国拥有全球1/3的乙肝病人,乙肝患者接受着各种检查和治疗,每年花费超过1000亿,但是却拿不住令人信服的结论和成果,诊疗方向却要听洋人的。由于诊疗手段的不断翻新,诊断项目越来越多,药物不断涌现,加上经济利益的驱动,乙肝过度诊疗普遍存在,给广大患者和国家经济带来巨大的压力。我国现有一亿多乙肝病毒携带者,这些携带者到底要不要治疗,目前权威意见是无需治疗,但是几乎所有的携带者都在接受着这样或那样的治疗,巨额的花销是有益还是浪费。中医治疗乙肝已有几十年的历史了,其疗效依然模糊,要证实中医治疗乙肝有效,需要拿出循证医学的证据,而中医辨证施治与循证医学有着一定程度的矛盾,中医治疗乙肝停滞在随意状态还是规范化研究是两难的选择。
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